[单选题]患者男性，5岁，因发现腹围增大就诊，体检：腹部可触及一边界不清的巨大肿物。腹部CT提示右肾上腺区有一直径约9cm的肿物。患者行腹膜后肿物切除术，术后肿物组织病理活检提示神经母细胞瘤。下列哪个基因的突变与之有关( )

正确答案 ：C

N-MYC

解析：在神经母细胞瘤还发现有许多分子突变。N-myc基因的扩增突变在神经母细胞瘤也很常见。其扩增类型呈双向分布：在一个极端为3-10倍扩增，在另一个极端为100-300倍扩增。N-myc基因的扩增突变往往与肿瘤的扩散相关。

[单选题]患者男，34岁，高血压病病史3年余，长期服药治疗。1 h前因ED服用西地那非100 mg，24 h内禁用的药物是

正确答案 ：E

有机硝酸酯类

[单选题]骨盆骨折引起后尿道损伤，同时合并休克，处理不合适的是

正确答案 ：D

立即行尿道会师术

解析：后尿道损伤合并休克时，须抗休克，抢救生命。尿潴留者可行耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘，休克时不宜行尿道会师术。

[单选题]男性，40岁，因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见淤血斑，脉搏120次／min，BP80／60mmHg，印象诊断是

正确答案 ：D

全层裂伤

解析：根据典型的临床表现可诊断肾全层裂伤。

[单选题]肾前性急性肾衰竭尿沉渣镜检常见管型

正确答案 ：A

红细胞管型

[单选题]男性，28岁，颈部肿痛伴高热3天，呼吸困难，查体：颈前肿胀明显，对称性，明显触痛，张力大，初步诊断

正确答案 ：B

急性化脓性甲状腺炎

解析：结节性甲状腺肿甲状腺呈对称性、弥漫性肿大，腺体表面光滑，质地柔软，在肿大甲状腺的一侧或两侧可扪及多个或单个结节。甲状腺癌可于甲状腺内发现肿块，质地硬而固定、表面不平。急性淋巴结炎肿大的淋巴结散见于颈侧区或颌下、颏下区。甲状腺腺瘤颈部出现圆形或椭圆形结节，多单发，稍硬，表面光滑，无压痛，大部分病人无任何症状。根据以上分析，可排除诊断，选择急性化脓性甲状腺炎。

[单选题]女性，29岁。尿频，尿急，尿痛1年余，有终末血尿。尿常规检查：脓细胞(+++)，红细胞(++)，尿细菌培养阴性。IVU检查：右肾不显影，左肾上下盏虫蚀样改变，轻度积水。血肌酐98μmol／L。临床诊断为双肾结核。治疗首先宜采取

正确答案 ：E

抗结核治疗后右肾切除术

[单选题]男，63岁，间断肉眼血尿3月余，血尿时尿中偶有血块，期间曾有两次左肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。B超提示左肾上极6cm低回声实性占位。其诊断最可能是

正确答案 ：A

左肾细胞癌

解析：间断肉眼血尿3月余，血尿时尿中偶有血块，B超提示左肾上极6cm低回声实性占位，均提示为左肾细胞癌。

[单选题]可以引起血钾增高的情况有

正确答案 ：B

应用甘露醇

[单选题]IgG水平增高的是

正确答案 ：A

初期病毒性肝炎

[单选题]可以诊断伤寒的是

正确答案 ：E

"O"抗体>1：80，"H"抗体>1：160

[单选题]治疗痰饮的主方是（ ）

正确答案 ：B

苓桂术甘汤

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