[单选题]肱骨中下1/3骨折,以下哪项不可能出现
正确答案 :C
拇指不能内收
解析:肱骨中下1/3骨折,考虑桡神经损伤,损伤后拇指不能外展,故答案C是不可能出现的。
[单选题]有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的正确处理程序是
正确答案 :B
休克--尿道损伤--骨盆骨折
解析:抗休克放在第一位毋庸置疑,尿道损伤若不及时处理也将出现尿外渗、感染等情况,后期修复效果差,故先于骨盆骨折的处理。
[多选题]有关佝偻病的发病机制,不正确的是
正确答案 :ABCD
PTH分泌不足
肾小管重吸收磷增加
肠道吸收磷增加
骨重吸收减少
解析:维生素D缺乏性佝偻病可以看成是维持血钙水平而对骨骼造成的损害。骨骼是重要的、易被利用的钙源,以维持细胞外液钙浓度正常。维生素D缺乏造成肠道吸收钙、磷减少,血钙水平降低,PTH(甲状旁腺素)分泌增加,以动员骨释放出钙、磷,使血钙浓度维持在正常或接近正常水平。但PTH同时也抑制肾小管重吸收磷,使尿磷排出增加、血磷降低。本题答案选择ABCD。
[单选题]男,45岁,自诉双下肢麻木无力已半年,1周前被人撞伤后步行困难,小便费力,右手麻木,检查:双下肢感觉明显减退,肌力2,3级,肌张力增高,有双侧踝阵挛,病理反应阳性,摄片:颈椎有骨质增生,CT示:C5、6髓核突出,此时最合适的治疗方法是:
正确答案 :E
手术治疗
解析:患者CT示:C5、6髓核突出,现有明显的压迫症状,需要手术治疗。
[单选题]急性化脓性髋关节炎小儿,突然发生髋关节剧痛,呈屈曲内收、内旋位,弹性固定,除应用抗菌素外最宜选用何种治疗?
正确答案 :C
切开复位引流+持续皮肤牵引
解析:依据题目中的表述,考虑是急性化脓性髋关节炎并发了病理性脱位,除应用抗菌素外,还需要切开复位引流+持续皮肤牵引。
[单选题]55岁男性,右大腿被汽车撞伤一天,中段明显肿胀,压痛,向外成角畸形,皮温高于对侧,体温38℃,白细胞正常,最可能的诊断
正确答案 :D
右股骨干骨折
解析:患者是外伤后中段压痛明显肿胀,并成角畸形,诊断右股骨干骨折。
[单选题]股骨颈外展型骨折是指Pauwel角
正确答案 :E
小于30°
解析:Pauwells角小于30°,为外展骨折。由于骨折面接触多,不容易再移位,故属于稳定性骨折。Pauwells角大于50°,为内收骨折,属于不稳定性骨折。Pauwells角越大,骨折端所遭受的剪切力越大,骨折越不稳定。
[单选题]2岁小儿外伤致股骨干骨折。宜采取的治疗是
正确答案 :C
悬吊牵引
解析:3岁以内的儿童一般均可采用垂直悬吊牵引,依靠体重对抗牵引。对儿童的股骨干骨折,要求对线良好,但对对位要求不高。超过3岁的儿童,一般不用此法,因血液供应不能达到足趾而导致缺血性坏死。
[多选题]脊柱骨折脱位的手术指征是
正确答案 :ABCD
骨折脱位有小关节交锁者
有碎骨片突入椎管压迫脊髓者
截瘫平面不断上升者
手法复位不满意,腰穿和压颈试验有异常者
解析:脊柱骨折脱位的手术指征有:骨折脱位有小关节交锁者;有碎骨片突入椎管压迫脊髓者;截瘫平面不断上升者;手法复位不满意,腰穿和压颈试验有异常者;患者强烈要求不能做为手术的指征。
[单选题]疲劳性骨折常常发生在下述哪个部位
正确答案 :C
第二、三跖骨
解析:疲劳性骨折,又称行军骨折或应力性骨折,多因骨骼系统长期受到非生理性应力所致,好发于胫骨、跖骨(第2.3跖骨)和桡骨,临床上无典型的外伤史,本题答案选择C。
[多选题]骨折的专有体征有
正确答案 :BDE
反常活动
畸形改变
骨擦音及骨擦感
解析:骨折的专有体征:
(1)畸形:骨折段移位可使患肢外形发生改变,主要表现为缩短及严重疼痛;
(2)异常活动:正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。
(3)骨擦音或骨擦感:骨折后,两骨折端相互摩擦时,可产生骨摈音或骨擦感。
以上观察到的三种体征只要发现其中之一,即可确诊,但未见此三种体征者,也不能完全排除骨折的可能,如嵌插骨折、裂缝骨折。
[单选题]急性血源性骨髓炎好发于
正确答案 :C
儿童
解析:急性血源性骨髓炎好发于儿童及青少年,本题答案选择C。
[单选题]下列经脉中,不与脏腑连属的是( )
正确答案 :E
带脉
[单选题]阳水病证属风水泛滥者,其最佳选方是( )
正确答案 :C
越婢加术汤
[多选题]以下为足少阳胆经穴主治病证的是( )
正确答案 :ABCD
偏头痛
耳目疾患
神志病
咽喉病
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