[单选题]类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是

正确答案 ：D

骨质疏松

[单选题]诊断高分化鳞癌的主要组织学依据是

正确答案 ：E

角化珠形成明显

解析：癌巢中见角化珠和细胞间桥，说明肿瘤分化成熟程度高。

[多选题]关于心肌脂肪浸润的叙述，下列哪些项是正确的？（ ）

正确答案 ：ABCD

心包脏层脂肪组织明显增多

脂肪组织向心腔方向的肌层内伸入

心肌受压萎缩而致肌层变薄

严重者可引发猝死

[单选题]我国慢性胰腺炎最常见的病因是

正确答案 ：B

胆道疾病

解析：我国的慢性胰腺炎中以胆管疾病为病因者占36%－65%。

[单选题]急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为

正确答案 ：A

上皮细胞下驼峰状电子致密物

[单选题]农村妇女，30岁，劳动时被毒蛇咬伤，3天后恶心、呕吐来院急诊，查尿蛋白（＋＋），红细胞10～15个／HP，白细胞5～10个／HP，Hb85g／L，Cr500μmol／L。此时不可能出现的检查结果是

正确答案 ：A

尿钠﹤20mmol／L

解析：临床诊断考虑为急性肾衰竭；因由毒蛇咬伤引起，为肾中毒急性肾小管坏死，尿钠含量增高，多在20～60mmol／L，故选择A，其余均可能出现。

[多选题]下述符合Ⅳ型肾小管酸中毒的是

正确答案 ：ABDE

高氯性代谢性酸中毒

尿pH值5.3

老年患者，有慢性肾功能不全；血肌酐值为421μmol／L

血钾5.9mmol／L

解析：Ⅳ型肾小管酸中毒多见于老人，大多数患者具有肾脏病（以糖尿病肾病友慢性间质性肾炎最常见），并已发生轻、中度肾功能不全（CFR﹥20ml／min），临床以高血氯性代谢性酸中毒（AC正常）及高血钾为主要特征，其酸中毒及高血钾严重，与肾功能不全程度不成比例，尿pH值一般小于5.5。

[单选题]未服用过脊髓灰质炎疫苗的幼儿与本病有密切接触者应

正确答案 ：C

3日内用丙种球蛋白

解析：脊髓灰质炎潜伏期为5～14天。

[单选题]男孩，3岁。发热伴呕吐半天。体检：体温39℃，神萎，面色较苍白，皮肤可见淤点，无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期

正确答案 ：D

败血症期

解析：流行性脑脊髓膜炎的发病过程分为三个阶段，上呼吸道感染期、败血症期和脑膜炎期。该患儿病程较短，临床表现为高热、皮肤淤点，尚无脑膜刺激征等神经系统表现，因此临床可考虑患儿暂时处于败血症期，如果不及时治疗将很快进展并可累及中枢神经系统。

[单选题]患儿，5个月，反复阵发性哭闹，发作时面色苍白，呕吐3次，为胃内容物。体检腹部扪及腊肠样块物，肛指检查指套上有果酱样大便。最可能的诊断为

正确答案 ：E

以上都不是

[多选题]急性痛风性关节炎的治疗包括

正确答案 ：ABCDE

避免受累关节负重

绝对卧床

抬高患肢

应用秋水仙碱

禁酒

[多选题]SLE血液系统受累可表现为

正确答案 ：ABD

贫血

血小板减少

白细胞减少

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