[单选题]能促进机体产热的最重要的激素是

正确答案 ：D

甲状腺激素

解析：甲状腺激素能促进机体产热。

[单选题]诊断胃食管酸反流最适用的辅助检查是

正确答案 ：E

24小时食管pH监测

[单选题]一患者于2小时前从3m高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5～10/HP。最可能的诊断是

正确答案 ：A

肾挫伤

解析：患者损伤腰部，血压正常，有轻压痛，所以可能的诊断为肾挫伤。

[单选题]患者，男，28岁，查血压21.3/12.6kPa（160/95mmHg），Hb80g/L，尿蛋白（+），颗粒管型2～3/HP，BUN10mmol/L，Cr220μmol/L，对该患者不宜采取

正确答案 ：B

高蛋白饮食

解析：本病例应考虑为慢性肾衰早期。给予的治疗，首先应限制蛋白饮食，可使血尿素氮水平下降，还有利于降低血磷和减轻酸中毒。患者一般合并有低钠血症和高磷血症，应采用低钠、低磷饮食，并根据尿量决定饮水量，而高蛋白饮食则会加重病情。故选B。

[单选题]关于小儿呼吸道感染错误的是

正确答案 ：B

毛细支气管炎病原体多为肺炎链球菌

解析：小儿上呼吸道感染，病毒感染占90%以上，可继发细菌感染。毛细支气管炎病原体50%以上是呼吸道合胞病毒。疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒。咽-结合膜热病原体为腺病毒。支原体肺炎病原体是肺炎支原体。

[单选题]每张西药、中成药处方开具的药品种类上限

正确答案 ：A

5种

解析：开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。

[单选题]男，35岁。其妻在一场车祸中丧生，其后患者表现为依赖性增强，兴趣变得狭窄，以自我为中心。心理医生认为患者的表现属于应激反应。这类应激反应属于

正确答案 ：E

自我防御反应

解析：自我防御反应指人们在面对挫折和焦虑时启动的自我保护机制，它主要通过对现实的歪曲来维持心理平衡。 　　【避错】由肾上腺素引起的反应有时被称为“战斗或逃跑”反应。行为退缩反应主要见于儿童时期。认知反应就是发生于传播活动过程之中或之后的积极思考过程或活动。情绪反应（emotional response）指某种情绪状态下所引起的机体内部与外部的变化。

[单选题]极低出生体重儿的标准是指婴儿出生后1小时内的体重低于

正确答案 ：C

1500g

解析：凡体重不足1500g的新生儿称为极低体重儿。 　　【避错】不足1000g的新生儿称超低出生体重儿或微小儿；正常体重儿是指体重为2500~4000g的新生儿；巨大儿是指出生时体重超过4000g的新生儿。

[单选题]诊断脊髓损伤最有价值的检查是（ ）

正确答案 ：A

MRI

解析：看椎骨的骨块用CT，看脊髓、神经用核磁。

[单选题]男，18岁。急性四肢无力3天，大小便正常。病前1周有"上感"史。查体：双眼闭合无力，双侧咽反射迟钝，四肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射消失，无明显感觉障碍。最可能的诊断是

正确答案 ：C

吉兰-巴雷综合征

解析：患者存在"上感"病史，有对称性迟缓性瘫痪临床表现，首先考虑诊断为吉兰-巴雷综合征，重症肌无力临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻，不符合题意；周期性瘫痪多在夜间或清晨醒来时发病，表现为四肢弛缓性瘫痪，程度可轻可重，肌无力常由双下肢开始，后延及双上肢，两侧对称，近端较重不符合题意。

[单选题]急性呼吸窘迫综合症所致顽固性低氧血症的最主要机制是

正确答案 ：D

分流率增加

解析：由于肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤，肺泡膜通透性增加，引起肺间质和肺泡水肿，肺表面活性物质减少，导致小气道陷闭和肺泡萎陷不张，通过CT观察发现，All／ARDs肺形态改变具有两个特点，一是肺水肿和肺不张在肺内呈"不均一"分布，即在重力依赖区以肺水肿和肺不张为主，通气功能极差，而在非重力依赖区的肺泡通气功能基本正常。二是由于肺水肿和肺泡萎陷便功能残气量和有效参与气体交换的肺泡数量减少，上述病理和肺形态改变引起严重通气／血流比例失调，肺内分流和弥散障碍造成顽固性低氧血症和呼吸窘迫。

[单选题]中心静脉导管感染时的首要处理措施是

正确答案 ：E

拔除静脉导管，导管尖端送细菌培养

解析：《血管内导管相关感染的预防与治疗指南》指出当有证据表明导管并发感染（金葡菌）时，应立即拔管，可以选择新的部位重新置管，拔除的导管应进行尖端培养，由于金葡菌血症发生感染性心内膜炎额高风险性，如无禁忌，有条件时，应进行心脏超声检查，以确定是否存在感染性心内膜炎。

[单选题]正常思维一般都具有

正确答案 ：E

以上都对

解析：正常的思维具有以下特征：①思维的具体性，思维具有与客观事物相符合的具体内容，反映思维的真实性。②思维的目的性，思维是围绕一定目的，有意识地进行的。③思维实际性，具有实际的效用性。④思维实践性，能够通过实践予以验证。⑤思维逻辑性，思维过程符合逻辑规律。故正确答案为E。

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