[单选题]耐药性质粒是

正确答案 ：B

R质粒

解析：细菌的耐药性与染色体基因突变和耐药质粒（R质粒）的转移等相关，选B。

[单选题]慢性支气管炎所致的肺气肿通常属于

正确答案 ：A

腺泡中央型肺气肿

解析：腺泡中央型肺气肿(centriacinaremphysema)：位于肺腺泡中央的呼吸性细支气管呈囊状扩张，而肺泡管和肺泡囊扩张不明显。是有慢性支气管炎所致。

[单选题]结核病病菌侵入的局部病变特征是

正确答案 ：C

存在肉芽肿

解析：结核病是一种特殊性炎症，其病变特征是形成结核性肉芽肿。镜下典型结核结节中央常有干酪样坏死，其中含有结核杆菌，周围有类上皮细胞、朗格汉斯巨细胞以及外周浸润的淋巴细胞和少量增生的成纤维细胞。故选C。

[单选题]男，50岁。吸烟20年，近3个月双下肢出现间歇性跛行，伴患肢怕冷、麻木、刺痛，确诊为血栓闭塞性脉管炎。关于该疾病叙述不正确的是哪项

正确答案 ：E

发病后戒烟对治疗帮助不大

解析：吸烟是参与血栓闭塞性脉管炎发生和发展的重要环节。戒烟可使病情缓解，再度吸烟病情常复发。

[单选题]男性，47岁，扩张型心肌病患者每天日常活动后即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为

正确答案 ：B

心功能Ⅱ级

解析：根据美国纽约心脏病学会（NYHA）1928年心功能分级：Ⅰ级：患者患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显限制，小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。故正确答案为B。

[单选题]关于骨盆出口，错误的是

正确答案 ：B

后三角的顶端为骶尾关节，两侧为骶棘韧带

解析：骨盆出口平面为骨盆腔下口，由两个不同平面的三角形组成。坐骨结节间径为两个三角共同的底。前三角平面顶端为耻骨联合下缘，两侧为耻骨降支；后三角平面顶端为骶尾关节，两侧为骶结节韧带。出口前后径：耻骨联合下缘至骶尾关节的距离；出口横径：两坐骨结节内缘的距离；出口前矢状径：耻骨联合下缘中点至坐骨结节间径中点间的距离；出口后矢状径：骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离。

[单选题]男，31岁。右小腿被撞伤，创口出血，骨外露24小时。X线片示右胫腓骨下段粉碎性骨折，最易出现的并发症是

正确答案 ：D

感染

解析：开放性骨折特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤者好发感染。若清创不彻底，可导致化脓性骨髓炎。

[单选题]直腿抬高试验阳性表明

正确答案 ：E

腰4～5或腰5骶1椎间盘突出症

解析：95%的腰椎间盘突出症发生于腰4～5和腰5骶1椎间隙。疼痛为放射痛，可因咳嗽、打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。坐骨神经支配区域的痛觉减退，患肢麻木，肌瘫痪，或出现会阴部麻木，排便、排尿无力等马尾综合征。直腿抬高试验和加强试验阳性。

[单选题]使用过量氯丙嗪的精神病患者，若同时使用肾上腺素，主要表现的反应特点是

正确答案 ：B

血压降低

解析：此题属基本理论题，考核"氯丙嗪和肾上腺素的作用"。氯丙嗪的抗精神病作用与阻断脑内中脑-皮层通路和中脑-边缘系统的多巴胺受体相关。此外，还阻断外周血管α受体和M胆碱受体。由于阻断外周α受体，可使血压下降，氯丙嗪过量更易引起低血压。拟肾上腺素药的肾上腺素可激动α受体和β受体，引起皮肤黏膜及内脏血管收缩，增加外周阻力，血压升高的效应可被氯丙嗪阻断，而对血管舒张相关的β受体不受影响，从而使肾上腺素的升压反应翻转为降压反应。选择"降压反应"正确答案考生仅占21.8%，而选择"升压反应"和"血压不变"考生分别占36.1%和22%。其原因是对两药作用没有细致分析比较，单纯考虑肾上腺素是升压药的概念，得出血压升高，或因氯丙嗪可出现降压与肾上腺素升压互相拮抗，得出血压不变等错误答案。

[单选题]初产妇，28岁，孕38周，双胎。BP120/80mmHg，P82次/分。骨盆检查无异常。双胎均为头先露，胎心130～140次/分，宫高39cm，腹围112cm。有关该产妇产程处理哪一项是不恰当的

正确答案 ：D

第一胎儿娩出后应等期待动脉搏动停止后断脐

解析：第一胎儿娩出后，胎盘侧脐带必须立即加紧，以防止第二个胎儿失血

[单选题]不属于精神分裂症阴性症状的是

正确答案 ：B

假性幻觉

解析：幻觉属于阳性症状。

[单选题]下列哪项不是糜烂性胃炎的常见病因

正确答案 ：B

幽门螺杆菌感染

解析：急性胃炎的常见病因有：①应激：如手术、精神紧张、严重创伤等，可引起胃黏膜微循环障碍，屏障功能受损；②非甾体抗炎药，如阿司匹林；③酒精；④创伤和物理因素：剧烈恶心或呕吐、放置鼻胃管等可致胃黏膜糜烂甚至溃疡；⑤十二指肠-胃反流：其中的胆汁酸等物质可以损伤胃黏膜上皮细胞，引起糜烂、出血；⑥胃黏膜血液循环障碍。

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