[单选题]右侧卧位疼痛加重见于

正确答案 ：C

胃黏膜脱垂症

解析：1.主要见于进食后1小时出现腹痛。 2.重度胃黏膜脱垂常出现右侧卧位时容易发生疼痛，左侧卧位少见，甚至不发生。 3.如果肝癌病变侵犯膈，疼痛可牵涉右肩或右背部。

[单选题]根据变应原吸入后哮喘发生的时间，速发型哮喘的定义为

正确答案 ：D

吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常

解析：根据变应原吸入后哮喘发生的时间，速发型哮喘的定义为吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常。

[单选题]应激性急性胃炎主要发病机制

正确答案 ：A

胃黏膜微循环障碍

解析：严重创伤、大手术、烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或MODS等均可引起胃黏膜糜烂出血，严重者发生急性溃疡并大量出血，如烧伤所致称为Cushing溃疡，中枢神经系统称为Cushing溃疡。一般认为应激状态下，胃黏膜循环不能正常运行而造成黏膜缺血、缺氧是发病的重要环节，由此可以导致胃黏膜黏液碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素合成不足，上皮再生能力减弱等改变，胃黏膜屏障因而受损。NSAID通过削弱黏膜的防御和修复功能导致消化性溃疡的发病，损害作用包括局部和系统作用两方面。前者指药物直接损伤胃黏膜上皮层；后者主要是通过抑制环氧合酶COX起作用。COX是花生四烯酸合成前列腺素的关键腺速酶，分为两种异构体--COX-1和COX-2。COX-1在组织细胞中恒量表达，催化生理性前列腺素合成而参与机体生理功能调节；COX-2主要在病理情况下由炎症刺激诱导产生，促进炎症部位前列腺素合成。传统的NSAID如阿司匹林、吲哚美辛等旨在抑制COX-2而减轻炎症反应，但特异性差，同时抑制了COX-1，导致胃肠黏膜生理前列腺素E合成不足。后者通过增加黏液和碳酸氢盐分泌、促进黏膜血流增加、细胞保护等作用在维持黏膜防御和修复功能中起重要作用。

[单选题]十二指肠和胃部均可见溃疡

正确答案 ：C

复合溃疡

解析：复合溃疡是指胃和十二指肠均有活动性溃疡。故正确答案为C

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