[单选题]关于凋亡的描述,正确的是
正确答案 :E
肝细胞嗜酸性小体属凋亡
解析:细胞凋亡是活体内局部组织中单个细胞程序性细胞死亡的表现形式,生理性或者轻微病理性刺激因子诱导发生。常表现为单个细胞的死亡,不伴有炎症反应。核染色质浓集成致密团块称为固缩;胞核裂解成碎片,称为碎裂,凋亡小体是含核碎片和(或)细胞器成分的膜包被小体;肝炎时,肝细胞嗜酸性变、嗜酸性小体形成是凋亡的典型病变。
[单选题]属于急性非化脓性炎症的是
正确答案 :D
丹毒
解析:疖、痈、蜂窝织炎、甲沟炎均为急性化脓性炎,丹毒是皮肤淋巴管网受乙型溶血性链球菌侵袭感染所致的急性非化脓性炎症,故标准答案为D。
[单选题]最小包装上标注有"免费"字样以及"免疫规划"专用标识的是
正确答案 :B
第一类疫苗
解析:最小包装上标注有"免费"字样以及"免疫规划"专用标志的是第一类疫苗;第二类精神药品可凭处方在药品零售企业购买使用。第一类精神药品和麻醉药品必须在医疗机构由具备资格的医生开具处方,在医疗机构取药。医疗机构在社区卫生行政部门领取印鉴卡才可定点采购。
[单选题]女,21岁。右大腿下端肿痛2个月,查体:T36.9℃,P85次/分,R18次/分,BP110/60mmHg。双肺呼吸音清,未闻及杂音,腹软,无压痛,未触及包块。右下腿下端肿胀、压痛。X线检查示股骨下端有界限不清的骨质破坏区,骨膜增生及放射状阴影,最可能的诊断是
正确答案 :E
骨肉瘤
解析:青年女性,右大腿下端肿痛2月,查体右下肢压痛,X线提示界限不清的骨质破坏,伴有骨膜增生及放射状阴影,诊断为骨肉瘤。
【避错】骨肉瘤X线表现为边界不清的不规则骨质破坏,放射状影提示“日光照射”征,可以帮助骨肉瘤诊断。
[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现“Reynolds五联征”不包括
正确答案 :E
呕吐
解析:Reynolds五联征不包括呕吐。
【避错】急性梗阻性化脓性胆管炎除了有急性胆管炎的Charcot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸)外,还有休克、神经中枢系统受抑制表现,称为Reynolds五联征。
[单选题]男,55岁。诊断乙肝肝硬化4年,黑便2天,不认家人、吵闹2小时。下列治疗中不恰当的是( )
正确答案 :B
口服地西泮
解析:地西泮的适应证是:①焦虑症及各种功能性神经症。②失眠,尤对焦虑性失眠疗效极佳。③癫痫:可与其他抗癫痫药合用,治疗癫痫大发作或小发作,控制癫痫持续状态时应静脉注射。④各种原因引起的惊厥,如子痫、破伤风、小儿高烧惊厥等。⑤脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。⑥其他:偏头痛、肌紧张性头痛、呃逆、炎症引起的反射性肌肉痉挛、惊恐症、酒精戒断综合征,还可治疗家族性、老年性和特发性震颤,可用于麻醉前给药。
[单选题]门静脉高压症手术,术后最易发生肝性脑病的术式是
正确答案 :A
非选择性门体分流术
解析:任何一种分流术,虽然一方面降低了门静脉压力,但另一方面也会影响门静脉血向肝的灌注,术后肝性脑病的发生率仍达10%左右。现已明确,肝性脑病与血液中氨、硫醇和γ-氨基丁酸等毒性物质升高有关。例如,分流术后由于肠道内的氨(蛋白质的代谢产物)被吸收后部分或全部不再通过肝进行解毒、转化为尿素,而直接进入血液循环,影响大脑的能量代谢,从而引起肝性脑病,且死亡率很高。因此,有主张作“选择性分流性”,即选择性降低食管胃底曲张静脉的压力,而不影响门静脉血向肝的灌注。故选A。
[单选题]男,57岁。酒精性肝硬化15年。1个月出现右上腹胀痛,低热,体重下降。最可能诊断
正确答案 :D
原发性肝癌
解析:患者有酒精性肝硬化病史,上腹胀痛,低热,体重下降,最可能诊断为肝癌。
[单选题]呼吸困难,咳粉红色泡沫样谈,双肺满布干湿啰音,双下肢无水肿,诊断宜首先考虑
正确答案 :B
急性左心衰竭
解析:1.急性左心衰竭患者大多伴有咳嗽,咳粉红色泡沫痰。
[单选题]下列哪个人群不会发生脚气病
正确答案 :C
使用粗谷粗粮的人中
解析:脚气病是由于缺乏维生素B1,主要存在于种子外皮及胚芽中,加工过于精细的谷物容易造成维生素B1丢失。
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