• [多选题]神经病理性疼痛发展的重要因素包括()
  • 正确答案 :ABCD
  • 行为学研究表明,NMDA受体参与疼痛相关行为的诱导和维持

    脊髓N型电压依赖性钙通道是参与突触前和突触后感觉伤害性信息的处理的主要的亚型

    在脊髓神经结扎模型中,触觉异常性疼痛可以由N型钙拮抗剂(如齐考诺肽)鞘内注射阻断

    神经损伤后有NMDA受体表达上调

  • 解析:行为学研究表明激活NMDA受体被认为是影响和保持疼痛相关的行为。钙离子通道是参与递质释放的关键离子通道。不同亚型钙通道(L-,N-,P-/Q-型)取决于疼痛的性质可能有不同的作用。N型电压依赖性钙通道是参与感觉伤害性传入突触前和突触后处理的主要亚型。动物实验和临床研究都表明,综合使用来自芋螺毒素(SNX-111)N型钙通道阻滞剂可以部分缓解疼痛。这种物质来自蜗牛天然芋螺毒素的通用名称为齐考诺肽。

  • [多选题]对于腰椎间艋突出症髓核溶解术适应证下列正确的是()
  • 正确答案 :AC
  • 椎间盘突出

    非手术治疗无效

  • 解析:髓核溶解术是用于椎间盘突出引起的坐骨神经疼痛中保守治疗无效后的一种治疗方法。注射禁忌证是椎间盘突出症伴压迫、狭窄和马尾综合征患者。相对禁忌证包括既往木瓜凝乳蛋白酶注射,既往椎间盘突出手术史,椎管狭窄,严重退行性椎间盘病变和小关节骨性关节炎、腰椎滑脱。

  • [多选题]可确诊CRPS的是()
  • 正确答案 :AC
  • 没有实验室测试可确定诊断

    骨扫描对于CRPS的诊断无特异性

  • 解析:CRPS的诊断仍然是在既往史和体格检查基础上发现。没有实验室检查可以确认或排除诊断CRPS。虽然有争议,大多数作者认为CRPS骨扫描进行诊断是非特异性。CRPS患者可能骨扫描显示固定不足或固定过度或可能是正常的。骨扫描可以鉴别诊断CRPS和一些其他疾病,排除一些潜在的骨科异常可能触发神经血管病变。

  • [多选题]在筛选SCS患者时应考虑()
  • 正确答案 :ABC
  • 疾病病理

    未处理的药物成瘾

    患者的并发症

  • 解析:根据一篇SCS选择标准的回顾性研究,其选择标准应与患者的疾病状态或其他特征相关。目前的随机对照试验或前瞻性试验支持SCS用于以下一些疾病状态:腰椎手术失败综合征、CRPS、轴向腰痛、带状疱疹后遗神经痛、神经病变以及盆腔疼痛。目前的病例报告证据支持SCS用于:缺血性肢体痛、内脏痛。心绞痛也有过相关研究。患者的相关特征包括系统性疾病,如糖尿病、免疫功能低下、狭窄程度(尤其对颈部放置电极者)、抗凝治疗中、心理疾病、不现实的预后预测以及未处理的药物依赖[Oakley JC.Spinal cord stimulation:patient selection,tech-nique,and outcomes.Neurosurg Clin N Am.2003;14C.:365-380].

  • [单选题]每个腧穴都具有的治疗作用是( )
  • 正确答案 :E
  • 以上都不是


  • [单选题]中风阳闭,灌服可选用( )
  • 正确答案 :A
  • 至宝丹或安宫牛黄丸


  • [单选题]取中府配肺俞治疗咳喘,属配穴法中的( )
  • 正确答案 :E
  • 前后配穴法


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    考试布丁
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