[单选题]溶菌酶的溶菌作用机制是
正确答案 :A
裂解细胞壁肽聚糖骨架上的β-1,4糖苷键
解析:溶菌酶主要通过破坏细胞壁中的N-乙酰胞壁酸和N-乙酰葡糖胺之间的β-1,4糖苷键,导致细胞壁破裂,使细菌溶解。故选A。抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联,引起细胞壁的裂解和内容物逸出,而使细菌溶解的是青霉素,B不正确。C、D、E均不是溶菌酶的溶菌作用机制,故不正确。故本题选A。
[单选题]以下哪种不是免疫细胞表面的功能分子
正确答案 :D
GVHR
解析:T淋巴细胞B淋巴细胞K淋巴细胞NK淋巴细胞肥大细胞单核吞噬细胞系统。
[单选题]耳、肾毒性最低的氨基糖苷类药物是
正确答案 :D
奈替米星
解析:奈替米星可有轻度听力损害及肾损害.能引起过敏反应:皮疹、药热、面部潮红或苍白、气喘、心悸、胸闷、腹痛、过敏性休克。
[单选题]男,60岁。车祸后7小时入院,神志淡漠,四肢冰冷,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg),诊断
正确答案 :B
中度低血容量性休克
解析:休克程度是根据患者神情、口渴情况、皮肤粘膜色泽温度、心率、血压、体表血管充盈情况,以及尿量来判断。从题干提示患者情况来看,该患者属中度低血容量性休克。
[单选题]临床上壶腹癌最重要的症状是
正确答案 :A
黄疸
解析:此题是关于胰头癌主要临床特征的掌握记忆题。由于胰头肿物压迫梗阻了胰、胆管的出路,所以临床上的主要表现是进行性无痛性黄疸,故此题应选A。
[单选题]关于妊娠子宫血液供应,下列哪项是错误的
正确答案 :E
剖宫术前麻醉情况下,由于子宫呈松弛状态因而子宫血流量并不减少
解析:安氟醚,异氟醚吸入浓度低于1.5MAC时对子宫胎盘循环无明显影响,但由于它们均无子宫血管扩张作用,若血压下降,则子宫血流量相应减少。
[单选题]1岁以内婴儿每天每千克所需总能量约为
正确答案 :C
100kcal
解析:小儿对能量的需要包括5个方面:基础代谢率、食物热力作用、活动所需、生长所需、排泄的消耗,上述5项能量总和即是能量需要的总量。一般1岁以内婴儿平均每千克约需95~100kcal(397.48~418.40kJ),以后每增加3岁减去10kcal(41.8kJ),15岁时达到成人需要量,约为50~60kcal(209.20~251.04kJ)。故选C。
[单选题]化脓性脑膜炎合并硬膜下积液,常见的致病菌是
正确答案 :D
肺炎链球菌
解析:硬膜下积液以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎患儿多见。
[单选题]当患者发作剧烈胸痛时,下列哪项检查结果正常,可排除急性冠脉综合征的诊断
正确答案 :E
18导联体表心电图
解析:急性冠状动脉综合征是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,主要包括不稳定型心绞痛(UA)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。当剧烈胸痛、急性心肌缺血发作时,肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白可表现为正常;即使己发生心肌梗死,其CK-MB和肌钙蛋白也至少需要3~4小时以后才会升高。因此,胸痛发作时,CK-MB、肌钙蛋白正常,不能排除急性冠脉综合征的诊断。超声心动图是从心脏结构及运动来分析诊断,在心肌缺血早期,心肌运动功能正常并不能排除是否存在心肌急性缺血。18导联心电图在心肌细胞缺血早期就会出现明显异常改变,心肌发生短暂的缺血,心肌细胞结构未受到破坏,但心肌除极尤其是复极可发生变化,因此临床体表心电图可出现明显的R波电压和(或)ST-T的变化,这种变化在心肌恢复供血后可以逆转。因此,当患者出现胸痛而心电图始终无任何异常变化,必须考虑冠心病以外的其他疾病导致之可能。
[单选题]重症感染时选用
正确答案 :B
广谱抗生素
[单选题]关于肺心病肺动脉高压形成机制的描述,错误的是
正确答案 :E
缺氧不能直接使肺血管平滑肌收缩
解析:在肺心病肺动脉高压的形成过程中,缺氧是最重要的因素,缺氧能够直接使肺血管平滑肌收缩,从而使肺动脉内压力升高。
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