[多选题]双胎输血综合征的症状有

正确答案 ：ACDE

一胎血容量增多，另一胎呈贫血状

双胎性别、血型一致

双胎基因一致

双胎为单卵双胎

解析：双羊膜囊单绒毛膜双胎及单羊膜囊单绒毛膜双胎。血液循环相通，包括动脉—动脉、静脉—静脉、动脉—静脉吻合三种。血管的吻合可分为浅表及深层两种。浅表的吻合指胎盘胎儿面表层的较大血管的吻合，大多数是动脉—动脉的直接吻合，少数是静脉—静脉的直接吻合。在少数单绒毛膜双胎胎盘的胎儿面表面，两种吻合都存在。深层的吻合是处在两个胎儿所属胎盘相邻的一个或多个胎盘小叶中，虽然它有多种通过毛细血管的吻合方式，并没有直接的动、静脉吻合。但是其血液是从一个胎儿流向另一个胎儿，Schaty（1900）称之为“第三种循环”。双胎静脉吻合是双胎输血综合征的一种表现。双胎输血综合征是指单合子单绒毛膜双羊膜囊双胎，在官腔内一胎儿（供血儿）通过胎盘不平衡的血管吻合网将血液输送给另一胎儿（受血儿）而引起的一系列病理生理改变和临床症状，是双胎妊娠或多胎妊娠的严重并发症。该病可分为急性和慢性两种，通常所说的都是指慢性。此病在单绒毛膜双胎中的发病率为10%～15%，预后较差。因此此题选择ACDE。

[多选题]下列情况，哪些是正确的

正确答案 ：BE

双角子宫、单子宫颈者，流产、早产的发生率高

残角子宫有时也可妊娠

[多选题]阴道后壁修补术的适应证

正确答案 ：BDE

Ⅱ度阴道后壁脱垂

Ⅲ度阴道后壁脱垂

陈旧性会阴裂伤

解析：阴道后壁修补术的适应性为会阴陈旧性裂伤、阴道口松弛、直肠膨出者、子宫脱垂伴阴道后壁膨出者。故正确答案为BDE

[多选题]需与慢性盆腔炎相鉴别的疾病包括

正确答案 ：AD

卵巢囊肿

子宫内膜异位症

[多选题]决定急性阑尾炎孕妇预后的因素包括

正确答案 ：BE

阑尾炎病情严重程度

孕龄

[多选题]需行预防性化疗的葡萄胎患者有

正确答案 ：ABCDE

年龄>40岁

卵巢黄素化囊肿>6cm

随访有困难的患者

血HCG>100000U/L

子宫体积明显大于相应孕周

解析：高危因素有：①年龄>40岁；②葡萄胎排出前HCG值异常增高；③滋养细胞增生明显或不典型增生；④葡萄胎清除后，HCG不呈进行性下降，而是降至一定水平后即持续不再下降或始终处于高值；⑤出现可疑转移灶者；⑥无条件随访者。

[多选题]晚期产后出血常见的原因有

正确答案 ：ABCD

胎盘、胎膜残留

胎盘附着面感染及子宫复旧不全

蜕膜残留

剖宫产术后子宫伤口裂开

解析：产后出血的病因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。故正确答案为ABCD

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