• [单选题]以下关于抗抑郁治疗哪项不准确
  • 正确答案 :C
  • 早期两种药物联合治疗

  • 解析:抗抑郁治疗选择一种药物,减少药物的副作用

  • [单选题]患儿男,6岁。发热、腹泻1日,腹泻7--8次/天,黏液脓血便,腹痛伴里急后重,此前吃过未洗黄瓜。诊断为细菌性痢疾,其类型属于
  • 正确答案 :B
  • 普通型

  • 解析:急性细菌性痢疾可分为四型:①普通型:起病急,有中毒血症表现,发热达39.O℃,腹痛,里急后重,脓血便。②轻型:全身中毒症状,低热,腹痛及里急后重不明显,大便呈水样或黏液状,无脓血。③重型:严重全身中毒症状和肠道症状,高热,腹痛、里急后重明显,出现衰竭和休克表现。④中毒型:起病急骤,全身中毒症状明显,高热达40.0℃以上,肠道反应轻或者没有,很快出现循环衰竭、嗜睡、昏迷、呼吸衰竭等表现。以全身症状为首发症状。此题患儿有脓血便、腹痛、里急后重,没有衰竭和休克表现,故选B。

  • [单选题]女,20岁。腹泻半年,近3个月加重,大便每天3~4次,伴黏液脓血,排便前左下腹痛,排便后缓解。无发热、恶心、呕吐等不适。查体:心肺未见异常,腹软,左下腹压痛,无反跳痛、肌紧张,未及明显包块,肝脾未及,肝区无叩痛。肠镜检查:直肠,脾区黏膜弥漫充血、水肿,多发不规则浅溃疡,触之易出血。下一步最应该立即进行的是
  • 正确答案 :C
  • 寻找可能的病因和病原体

  • 解析:该题考查对溃疡性结肠炎诊断和治疗的掌握。该患者慢性腹泻,黏液脓血便,肠镜检查符合溃疡性结肠炎的表现。但是确诊溃疡性结肠炎需要除外其他原因所致的结肠炎,包括各种病原体导致的感染、缺血性结肠炎、放射性结肠炎等,所以下一步最应该立即进行的是寻找可能的病因和病原体,而美沙拉嗪、激素都是确诊溃疡性结肠炎后需要进行的治疗手段,在没有除外感染等原因时贸然使用不妥。患者病情为轻度,尚无需手术治疗,而单纯肠黏膜活检病理检查亦不能确诊溃疡性结肠炎,因此,单纯调整饮食、等待病理结果不能作为首选。

  • [单选题]女,30岁。月经规律,现在是月经干净后第7天,宫颈黏液涂片结果显示是典型羊齿叶状结晶,表明患者处于
  • 正确答案 :C
  • 接近排卵期

  • 解析:该题宫颈黏液的周期性变化,是判断排卵的临床简易方法,学生需记忆后简单应用到该病例。

  • [单选题]男,45岁。因高脂血症服用阿司匹林2个月,1个月来反复出现上腹疼痛。查体:腹软,中上腹压痛。腹部B超未见异常。下列治疗药物中首选的是
  • 正确答案 :E
  • 奥美拉唑

  • 解析:患者服用阿司匹林2月,近1月出现上腹部疼痛考虑为阿司匹林引起的胃肠道不良反应。长期服用阿司匹林可导致胃黏膜损伤,引起胃溃疡,应用抗酸药同时服用。奥美拉唑为质子泵抑制剂,抑制胃酸分泌效果好且作用时间长。

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