[单选题]患者男，25岁。铸造工作半年，近一个月来感乏力、食欲缺乏、气促、发热、盗汗，伴咳嗽、咳痰。体查：体温39℃，心率90次/分，胸部听诊有散在干、湿啰音。X线表现：两肺遍布类圆形小阴影，肺门淋巴结增大。该患者最可能患的是( )

正确答案 ：D

血行播散型肺结核

解析：患者做铸造工作仅半年，可排除铸工尘肺（发病工龄10年以上），未接触过滑石粉尘，除外滑石肺以及二期矽肺并结核。所述近一个月来症状食欲缺乏、发热(39℃)、盗汗为急性病，再加上X线片示两肺遍布类圆形小阴影，肺门淋巴结增大，最可能是血行播散型肺结核。X线检查结果有利于除外肺癌。肺含铁血黄素沉着症的特点有发作性咯血、肺出血肺浸润（含有含铁血黄素的巨噬细胞弥漫性浸润）和继发性缺铁性贫血。此与题千中的临床表现不符合可除外。正确答案是D。

[单选题]为了提高医护人员的积极性，医院应该( )

正确答案 ：C

建立完善科学的人员考核、激励、惩戒制度

解析：《医疗机构从业人员行为规范手册》指出：尊重人才，鼓励公平竞争和学术创新，建立完善科学的人员考核、激励、惩戒制度，不从事或包庇学术造假等违规违纪行为。

[多选题]现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况( )

正确答案 ：ABCD

应当按时间顺序书写

内容包括发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、发病后诊疗经过及结果

睡眠和饮食等一般情况的变化

与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料

解析：根据《住院病历书写规范》第十八条（三），选ABCD。

[单选题]由于医疗事故造成精神损害所给予的抚慰金，应该按照医疗事故发生地居民平均生活费计算，造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过

正确答案 ：C

3年

[单选题]患者的道德义务不包括

正确答案 ：A

在住院期间协助护士做好环境管理工作

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