[单选题]心脏听诊时，第一心音发生在：

正确答案 ：B

等容收缩期的开始

[单选题]幽门梗阻伴持续性呕吐可造成

正确答案 ：E

低氯低钾碱中毒

[单选题]下列风湿性疾病中，肾受累较少见的疾病是

正确答案 ：C

皮肌炎

[多选题]患者男性，55岁。晨起突发呕血1000ml，柏油样便5次。查体：T37.5℃，P120次／分，R22次／分，BP70／50mmHg。急性病容，面色苍白，两肺呼吸音清，心脏不大，HR120次／分，律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，肝、脾未触及，肠鸣音活跃（12次／分）。以下哪些提示存在上消化道活动性出血

正确答案 ：BCDE

脉搏持续加快

红细胞比容继续下降

尿量足够情况下血尿素氮持续升高

经快速补液输血中心静脉压仍有波动

解析：临床上，下述症候与化验提示有活动性出血：① 呕血或黑便次数增多，呕吐物呈鲜红色或排出暗红血便，或伴有肠鸣音活跃。② 经快速输液输血，周围循环衰竭的表现未见明显改善，或虽暂时好转而又恶化，中心静脉压仍有波动，稍稳定又再下降。③ 红细胞计数：血红蛋白测定与Hct 继续下降，网织红细胞计数持续增高。④ 补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高。⑤ 胃管抽出物有较多新鲜血。

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