[单选题]男性,30岁。因出差旅途受累而起畏寒,高热,体温达39.1℃,干咳,右侧胸痛,深呼吸或咳嗽时加重。体检患者呈急性重病容,面部充血,口角有疱疹,右中下肺闻及支气管呼吸音。临床诊断急性肺炎,推测其最可能的病原体是
正确答案 :A
肺炎链球菌
解析:患者受累后出现畏寒、高热,体温达39.1℃,胸痛,面部充血,急性病程,符合肺炎链球菌的临床典型表现,考虑诊断肺炎链球菌肺炎可能性大,故选A。肺炎克雷白杆菌引起的急性肺炎与肺炎链球菌肺炎相似,但肺部有实变体征,有湿性啰音,本病早期即常有全身衰竭,预后较差,病死率约50%。故选项B错误。肺炎支原体所致的肺炎起病缓慢,无高热,胸部体检与肺部病变程度常不相称,可无明显体征,故选项C错误。肺炎衣原体肺炎临床表现与支原体肺炎相似,通常症状较轻,故选项D错误。金黄色葡萄球菌肺炎常发生于有基础疾病如糖尿病、血液病、艾滋病、肝病、营养不良、酒精中毒、静脉吸毒或原有支气管肺疾病者,肺部X线显示肺段或肺叶实变,或呈小叶状浸润,其中有单个或多发的液气囊腔,该患者资料未提及基础疾病,暂不考虑金黄色葡萄球菌肺炎,故选项E错误。
[单选题]以下病原菌均可引起原发性非典型性肺炎,除了
正确答案 :C
化脓性球菌
解析:非典型性肺炎是指由支原体、衣原体、军团菌、立克次体、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎。而典型肺炎是指由肺炎链球菌等常见细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎。故选C
[多选题]关于肺癌引起的呼吸困难的机制可为 ( )
正确答案 :ABDE
肺癌转移到肺门淋巴结而引起隆突受压
肺癌转移到胸膜而发生大量胸腔积液
膈麻痹
上腔静脉阻塞综合征
[多选题]氨茶碱静脉注射速度过快或浓度过高时,可产生哪些危险
正确答案 :ABCD
心律失常
恶心、呕吐
血压下降
突然死亡
[单选题]大椎的取穴法为( )
正确答案 :D
骨性标志取穴法
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