[单选题]一位38岁建筑工人主诉持续8个月的右下肢疼痛。从下腰部放射至右腿外侧,下达右足背。患者诉行走障碍,体格检查有防痛步态,右侧足跟不能着地行走,但右侧脚尖着地行走不受限。除了右踝背屈肌力4/5,趾长伸肌肌力4/5,所有肌群肌力5/5。双侧膝关节,双侧踝部深部肌腱反射2+。感觉测试证明,与左足相比右足背侧轻触及针刺感觉稍减退。这位患者最可能患有()
正确答案 :C
右侧L5神经根病
解析:腰椎神经根病大部分由椎间盘突出导致。根据腰椎间盘突出的节段水平,神经根病可影响特定的神经根。L4-L5和L5-S1的椎间盘突出大部分因节段的移动引起。如果在侧隐窝或椎间孔,椎间盘突出可能损害同水平的神经根(L4-L5椎间盘影响L4神经根),或者可能影响该神经根的下一水平(L4-L5椎间盘影响L5神经根)。L5神经根病导致在L5皮区分布的疼痛、感觉和运动的改变。疼痛常被描述为一种射穿样或偶尔酸痛和烧灼感,位置在腿的外侧并放射到足背部。感觉测试可显示轻触感下降和同一分布区的针刺感。L5神经根病同样可导致拇长伸肌的无力和因此导致的足跟步。下肢深腱反射可能正常。
[单选题]在接受硬膜外布比卡因注射镇痛的多发肋骨骨折患者中,下列可能会出现显著改善的变量是()
正确答案 :A
肺活量
解析:肋骨骨折可能引起通气功能减退、增加肺功能不全的发生率。研究表明,对于肋骨骨折患者,硬膜外镇痛是降低死亡及肺部并发症发生率的独立预测因素。在肋骨骨折患者中,与接受吗啡腰段硬膜外镇痛者相比,接受布比卡因胸段硬膜外镇痛者的肺活量及FEV1(第一秒呼气体积)有明显增加,两者在血沉、氧饱和度、血小板凝集度及残气量方面没有区别。
[单选题]对肩胛背神经的描述,正确的是( )。
正确答案 :C
支配肩胛提肌和菱形肌
[单选题]骨软骨瘤的常见表现
正确答案 :C
靠近骨端的肿块,质硬,无压痛,不移动,边界清
[单选题]若阴虚不能制阳而导致阳相对偏盛的虚热证,治宜补阴以制阳,此即( )
正确答案 :A
阳病治阴
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