[单选题]男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4-5次／天，便不成形，无脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重；大便7-8次／天，查便常规正常，诊断应首先考虑

正确答案 ：A

肠易激综合征

解析：肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是指肠道本身并无器质性病变而出现肠道功能失调的一种综合征。主要表现为腹痛、腹泻或便秘，或两者交替，粪便带黏液，但镜检及培养阴性。

[多选题]根据病因和发病机制、贫血的分类下列哪项不正确( )

正确答案 ：ABD

红细胞生成减少和造血功能障碍两大类

红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类

造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类

解析：1.红细胞生成减少性贫血（1）造血干细胞异常所致贫血包括再生障碍性贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、骨髓增生异常综合征及各种白血病。（2）造血调节异常所致贫血骨髓基质细胞受损引起的骨髓坏死、骨髓纤维化、骨髓硬化症及大理石病；T淋巴细胞功能亢进所致的再生障碍性贫血。B淋巴细胞功能亢进的免疫相关性全血细胞减少；EPO生成不足的肾功能不全及慢性病贫血；造血细胞凋亡亢进的阵发性血红蛋白尿（PNH）。（3）造血原料不足或利用障碍所致贫血如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血。2.红细胞破坏过多贫血溶血性贫血。3.失血性贫血。故C正确。

[单选题]难治性腹水的重要原因是

正确答案 ：A

门静脉高压

解析：难治性腹水是指对限制钠的摄入和大剂量的利尿剂（螺内酯400mg/d，呋塞米160mg/d)治疗无效，或者治疗性腹穿放腹水后腹水很快复发。门脉高压是引起腹水的主要原因。

[单选题]下述哪项检查不能判断是黄疸

正确答案 ：B

掌心黄染

解析：胡萝卜、南瓜、橘子汁、空心菜、甘蓝菜、芒果等蔬菜瓜果富含胡萝卜素，过多地摄入引起胡萝卜素血症，引起皮肤变黄，以手掌、足底为明显。

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