[单选题]女,45岁,既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射,伴发热和恶心、呕吐。查体:Bp70/40mmHg,p120次/分,巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。腹壁稍紧张,上腹有明显压痛,移动性浊音阳性血清淀粉酶64单位(苏氏法),血钙1.5mmol/L,血清正铁血白蛋白阳性。诊断应首先考虑 ( )
正确答案 :C
急性出血坏死型胰腺炎
[单选题]下列选项中最易发生出血的溃疡是
正确答案 :C
球后溃疡
解析:发生在球部远段十二指肠的溃疡称为球后溃疡,临床症状不典型,夜间痛及背部痛多见,对药物治疗反应差,较易并发出血。
[单选题]缺血性肠病肠道缺血的原因哪项不正确
正确答案 :D
肠腔内压力减低
解析:造成结肠缺血的直接原因多为肠系膜动、静脉,特别是肠系膜上动脉因粥样硬化或血栓形成引起的血管闭塞及狭窄。心力衰竭、休克引起血压降低,肠局部供血不足也可成为发病原因。肠腔内压力减低不会造成结肠血供减少。
[多选题]脓血便多见于以下哪些疾病
正确答案 :ACD
菌痢
溃疡性结肠炎
大肠癌
解析:1.直肠癌的主要表现为大便次数增多,粪便变细,带粘液及血,伴里急后重或排便不尽感,便血早期为鲜红,或暗红,量不多,晚期大便中常有恶臭粘液,体重减轻,应高度重视。2.结肠癌:常见于左半结肠癌,患者多有顽固性便秘,也可见大便次数增多,癌肿破溃时,可使粪块外面染有鲜血或粘液,甚至排出脓液。3.慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾:二者都可见便血,且多与粘液或脓液同时排出,伴有腹痛。故ACD正确。
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