[单选题]男性幼儿,4岁,发热、咳脓痰2周。体温波动于38-39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸膜腔积液。最常见的致病菌是
正确答案 :C
葡萄球菌
解析:葡萄球菌肺炎的致病菌包括金黄色葡萄球菌和白色葡萄球菌。冬、春季发病较多,新生儿及婴幼儿常见细菌由呼吸道入侵或经血行播散入肺。主要病理是化脓性渗出或脓肿形成,多发性脓肿,肺内合并症多。多起病急,病情重,进展快。常呈弛张高热,婴儿可呈稽留热。中毒症状明显,面色苍白,咳嗽、呻吟、呼吸困难。肺部体征出现较早,双肺可闻中。细湿啰音,易发生循环、神经及胃肠功能障碍。皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹。X线检查特点为:①临床症状与胸片所见不一致。②病变发展迅速。③病程中,易发生小脓肿、脓气胸、肺大泡。④胸片病灶阴影持续时间一般较长。实验检查白细胞一般>15× ~30× /L,中性粒细胞增高,可见中毒颗粒。半数幼婴白细胞可<5× /L,但中性粒细胞百分比仍高,多示预后严重。对气管咳出或吸出物及胸腔穿刺抽出液进行细菌培养多可获阳性结果,有诊断意义。故选C。
[单选题]男性,53岁。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时突起呼吸困难加重伴右侧胸痛,前来急诊。诊断右侧张力性气胸。下列处理意见中哪项是不妥当的
正确答案 :A
胸腔插管持续负压引流排气
解析:张力性气胸只需要胸腔插管连接水封瓶正压排气,气体因胸腔压力高会自然排出,不需要负压吸引,况且持续负压吸引会使胸膜破口持续漏气,影响愈合。
[单选题]关于支气管哮喘的发病机制,包括 ( )
正确答案 :E
以上机制均有关
[多选题]属于病理性汗出的是( )
正确答案 :BCDE
入睡时汗出
只头部汗出
半身汗出
高热时汗出
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