[单选题]女性,30岁。旅游归来感全身乏力,翌日起出现寒战,高热,头痛和肌肉酸痛,干咳,右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治疗无效。症状加重,高热达40℃,谵妄,腹泻。体检:热性重病容,脉搏72次/min,巩膜轻度黄染,右下肺呼吸音降低。实验室检查:血清钠130mmol/L。推测其最可能的病原体是
正确答案 :B
军团杆菌
解析:军团杆菌常存在于宾馆或办公室空调器管道系统中。军团菌肺炎在临床上除呼吸系统症状外常伴有其他系统受累。低钠血症亦为其特点之一。仅对红霉素、利福平有效。本病例具备以上各点,故考虑其可能性较大。
[单选题]支气管扩张常见痰液性状为
正确答案 :D
黄绿色脓痰,久置分层
解析:支气管扩张典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。临床症状轻重与支气管病变轻重、感染程度有关,感染急性发作时,黄绿色脓痰量每日可达数百毫升。感染时痰液多分为三层,上层为泡沫,下悬脓性黏液,中层为混浊黏液,底层为坏死组织沉淀物。砖红色胶冻状痰多见于克雷白杆菌肺炎,铁锈色痰多见于肺炎球菌肺炎,粉红色泡沫样痰多见于左心衰。
[单选题]最少见的原发型肺结核的症状是
正确答案 :E
咯血
[多选题]是否发生肺炎决定哪些因素
正确答案 :AE
病原体
宿主
[单选题]治疗肺痈的主方是( )
正确答案 :B
苇茎汤
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