[单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）

正确答案 ：D

患者第一的原则

解析：患者第一的原则是临床诊疗工作中最基本的原则。答案为D。

[单选题]不起于眶尖Zinn总腱环的眼外肌是

正确答案 ：E

下斜肌

解析：该题是基础知识记忆题。六条眼外肌中，除下斜肌起源于上颌骨鼻泪管开口外侧浅窝处外，其余均起自眶尖部的Zinn总腱环，因此答案为E。

[单选题]引起代谢性白内障，最常见的疾病是（ ）。

正确答案 ：D

糖尿病

解析：糖尿病目前是一个高发病，患者血糖升高时进入晶状体内的葡萄糖增多，己糖激酶被饱和，醛糖还原酶活化，将葡萄糖转化为山梨醇在晶状体储积，细胞内渗透压升高，晶状体纤维吸水肿胀易引起混浊。

[单选题]原发性急性闭角性青光眼发病的解剖因素不包括

正确答案 ：E

小梁组织局部的病变

解析：浅前房、角膜相对小、晶状体较大而厚、眼轴短是急性闭角型青光眼发病的解剖因素。小梁组织的病变是原发性开角型青光眼的发病机制之一。

[单选题]高度近视者常伴有多种眼底改变，但不包括

正确答案 ：D

视网膜周边部骨细胞样色素沉着

解析：视网膜周边部骨细胞样色素沉着为视网膜色素变性的眼底改变。

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