[单选题]结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外

正确答案 ：D

胸膜增厚粘连

解析：肺结核病人结核中毒症状，在强有力的抗结核治疗后，可较迅速控制，但若结核中毒症状较重，如急性粟粒型肺结核、结核性渗出性胸膜炎时，可用糖皮质激素使中毒症状减轻，胸膜增厚粘连用激素无效。

[单选题]男性患者，70岁，右膝关节出现急性红肿、疼痛，既往无类似发作，无外伤史，皮肤无破溃，肾功能不全，无糖尿病、高血压病史，急诊处理措施为

正确答案 ：C

口服泼尼松

解析：老年男性患者出现急性关节炎，无外伤史及皮肤破溃，多为非感染性关节炎，晶体性关节炎可能性大，首要处理为抗炎，可选NSAIDs及糖皮质激素，因患者肾功能不全，故应用糖皮质激素；由于无致病性病原体，抗生素治疗无效；如确诊为痛风，也应视尿酸水平于缓解期干预，况且患者肾功能不全，苯溴马隆不宜应用；为进一步确诊：关节液晶体检查如为必需，建议抗炎治疗后实施。

[单选题]类风湿关节炎预后不良的因素不包括

正确答案 ：A

男性

解析：女性，早发病，受累关节数多，类风湿因子高滴度阳性，持续血沉增快，早期出现骨质破坏，是类风湿关节炎预后不良的因素。

[多选题]急性痛风性关节炎的特点是

正确答案 ：ABCE

起病急骤，多在夜间发病

下肢关节炎多于上肢

多为非对称性单关节炎

急性发作不经治疗可自愈

解析：急性痛风性关节炎多起病急骤，常在夜间发病，多为非对称性下肢单关节炎，一般3～7天可自然缓解，如不控制高尿酸血症，大多数病人在一年以内复发。

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