[多选题]重症急性胰腺炎常规合用抗生素预防胰腺坏死合并感染,抗生素的选用应考虑
正确答案 :ABCD
喹诺酮类、第三代头孢菌素均可使用
对胰腺有良好渗透性的抗生素
对厌氧菌有效的抗生素
对肠道敏感的抗生素
解析:对于SAP并发感染的初始经验治疗的抗菌谱应包括革兰阴性和革兰阳性的需氧菌和厌氧菌,推荐的经验型治疗方案如下,并依照当地细菌谱覆盖革兰阳性菌。○1碳青霉烯类:亚胺培南、美罗培南、多尼培南。○2青霉素+-内酰胺酶抑制剂:帕拉西林-他唑巴坦。○3第三代头孢+抗厌氧菌:头孢吡肟+甲硝唑/头孢他啶+甲硝唑。○4氟喹诺酮+抗厌氧菌:环丙沙星+甲硝唑,左氧氟沙星+甲硝唑。
[多选题]对发热、腹痛、血性腹水患者,应考虑下列哪些疾病
正确答案 :ACDE
结核性腹膜炎
腹膜肿瘤
胰源性腹水
门静脉血栓形成
解析:腹痛伴有发热,血性腹水,可能的诊断为:1.胰源性腹水,出血坏死性胰腺炎有高热、黄疸、腹痛、腹胀,有血、脓性腹水。2.结核性腹膜炎,有发热、腹痛、腹胀,腹水为草黄色渗出液。3.还可见于腹膜肿瘤。4.一般肝硬化门脉高压不会引起血性腹水,。最多见于恶性肿瘤,门静脉血栓形成。B错误。
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