[多选题]有关急性阑尾炎的病因叙述中,哪些是正确的
正确答案 :ABCDE
阑尾的解剖特点使其管腔易于阻塞
致病菌多为肠道各种革兰阴性菌和厌氧菌
细菌入侵
胃肠道疾病
急性阑尾炎发病率居各种急腹症的首位
解析:阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通,因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。若阑尾黏膜稍有损伤,细菌侵入管壁,引起不同程度的感染。被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射,导致阑尾肌肉和血管痉挛,一旦超过正常强度,可以产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损,细菌入侵而致急性炎症。此外,急性阑尾炎发病与饮食习惯、便秘和遗传等因素有关, 急性阑尾炎发病率居各种急腹症的首位。
避错:掌握阑尾炎的病因。
[单选题]关于急性水肿性胰腺炎哪项是错误的( )
正确答案 :D
大多数病人可出现休克
解析:急性水肿性胰腺炎一般不会出现休克,出血坏死性胰腺炎多出现休克,本题答案选择D。
[单选题]男性,63岁。胰腺癌术后2年,CA19-9持续升高。CT发现肝脏低密度占位,PET见FDG代谢增高灶。诊断首先应考虑
正确答案 :D
肝转移癌
解析:患者有胰腺癌病史,现CA19-9持续升高,CT发现肝脏低密度占位,PET见FDG代谢增高灶,考虑诊断为肝转移癌。
[单选题]女性,45岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院,测得血钾值是3mmol/L,此时患者可能出现的酸碱平衡紊乱是( )
正确答案 :B
代谢性碱中毒
解析:患者幽门梗阻引起反复呕吐使酸性胃液大量丢失,可致代谢性碱中毒,目前血钾低
[单选题]舌肌麻痹、萎缩及肌束颤动提示受损神经是
正确答案 :A
舌下神经
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