[单选题]男性,55岁。心肌梗死后2年。近1个月来反复发作心悸,但无心前区疼痛表现。心电图检查:频发室性期前收缩、二联律。冠状动脉造影:前降支100%阻塞,心尖部大室壁瘤形成,内有附壁血栓。根据患者情况,目前最适宜的治疗是
正确答案 :C
切除室壁瘤,取出附壁血栓
解析:前降支完全闭塞后形成室壁瘤,有附壁血栓和心律失常发生,应选择切除室壁瘤和清除血栓的手术,溶栓药物治疗对陈旧性病变无效,药物控制心律失常效果不佳,前降支搭桥术已经没有意义。
[单选题]心脏手术病人术后出现持续低心排血量,之后尿量减少,肌酐和尿素氮进行性增高,其病因属于
正确答案 :A
肾前性
解析:低排休克导致肾功能损害,引起少尿。
[单选题]下述矫正特发性脊柱侧凸的手术方法,正确的是
正确答案 :E
以上都是
[单选题]关于休克的叙述中下列哪项是错误的( )
正确答案 :A
休克的本质是血压下降
解析:休克是人体对有效循环血量锐减的反应,是组织血液灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理。为保护重要脏器的血液供应,脑动脉和冠状动脉收缩不明显,肾小球滤过率减低。休克代偿期为微循环收缩期,当毛细血管扩张,容积增大即进入抑制期。
[单选题]主动脉弓和颈动脉窦压力感受性反射属于
正确答案 :A
神经调节
解析:机体稳态的调节包括三种方式:神经调节、体液调节和自身调节。主动脉弓和颈动脉窦压力感受性反射是神经调节的典型例子。
[单选题]以下叙述不正确的是
正确答案 :A
副交感神经兴奋时,泪腺、汗腺、唾液腺、支气管腺体的分泌增加
解析:交感神经兴奋时汗腺等分泌增加。
[单选题]患者,男,25岁,于8月份突然发病,表现为发冷、寒战、高热、大汗而后缓解,隔日发作一次,已2周。血涂片查到疟原虫,经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解。为防止复发,应采用的药物是
正确答案 :E
伯氨喹啉
解析:伯氨喹啉能杀灭红细胞外期原虫及配子体,故可防止复发和传播。故E正确。而奎宁、青蒿素、甲氟喹等能迅速杀灭红内期原虫,治疗疟疾急性发作,控制疟疾症状。奎宁目前耐药性较高,目前已较少应用。青蒿素和甲氟喹用于耐氯喹疟疾发作的治疗。但它们不能杀灭红细胞外期原虫及配子体,不能阻止复发,故不能用作疟疾的预防和阻断传播。乙胺嘧啶对某些恶性疟及间日疟原虫的红外期有抑制作用,但对红内期的抑制作用则不显著,可用于疟疾预防,但不能防止疟疾患者的复发。故选E。
[单选题]健康咨询原则不包括
正确答案 :A
权限责问
解析:(1)健康咨询:是一个有健康需求的个体(通常是患者)与一个能提供支持和鼓励的个体(通常是医生)接触,通过讨论使有需求的个体获得自信并找到解决健康问题办法的过程,它是临床场所尤其是初级卫生保健场所帮助个体及家庭改变不良行为最常用的一种健康教育方式。(2)健康咨询的基本模式("5A模式"):是由医务人员在临床场所为患者提供健康咨询的五个基本的步骤:①评估(ask/assess,以病情、知识、技能、自信心为主);②劝告(advise,指提供有关健康危害的相关信息,行为改变的益处等);③达成共识(agree,指根据患者的兴趣、能力共同设定一个改善健康/行为的目标);④协助(assist,为患者找出行动可能遇到的障碍,帮助确定正确的策略、解决问题的技巧及获得社会支持);⑤安排随访(arrange,指明确随访的时间、方式与行动计划),最终通过患者自己的行动计划,达到既定的目标。(3)健康咨询的原则:①建立友好关系;②鉴定需求;③移情;④调动参与;⑤保守秘密;⑥尽量提供信息和资源。
[单选题]下列关于脑膜瘤CT表现的描述中,正确的是:( )
正确答案 :C
多为良性肿瘤
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