正确答案: DE

早产儿视网膜病变 转移性眼内炎

题目： 患者，男，11个月，家长主诉发现患儿右眼中央白色反光2周，无眼红，无斜视。家族中无此类病者，否认外伤史，系足月顺产，无吸氧史，无产伤史。

解析：婴幼儿白瞳症，应考虑视网膜母细胞瘤可能，并需要和其他白瞳症鉴别，包括先天性白内障、原始玻璃体血管增生症、Coats病、早产儿视网膜病变和转移性眼内炎。原始玻璃体血管增生症系胎儿期玻璃体动脉未消失并有增生所致，从晶状体后有一粗细不均灰白色的纤维结缔组织，常伴有新生血管，从晶状体后一直伸向视乳头，呈现白色瞳孔。Coats病多为男性儿童，异常视网膜血管扩张，视网膜内和下大量黄白色渗出、出血及胆固醇结晶，可继发渗出性视网膜脱离，多无钙化表现，在灯光下亦可表现为白瞳症。视网膜母细胞瘤患者年龄小，白瞳症或斜视。早产儿视网膜病变的患儿低体重，有早产史、吸高浓度氧史，视网膜发生增生性病变，亦可呈白瞳症外观。转移性眼内炎多于高热病后发病，因各种病原体经血循环至眼内，导致玻璃体大量渗出或前房脓肿，也可表现为瞳孔区黄白色。根据病史，可以排除早产儿视网膜病变和转移性眼内炎，故正确答案是D、E。

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