正确答案: E

虫媒传播

题目：乙型脑炎病毒的主要传播途径是

解析：蚊体可携带乙脑病毒越冬以及经卵传代，所以蚊既是传播媒介又是储存宿主，幼猪是中间或扩散宿主。

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[单选题]不属于凝固性坏死的病变是

脑梗死

解析：凝固性坏死是指尚保留有坏死组织细胞轮廓，多见于脾、肾、心、肝等实质器官的缺血性坏死，干酪样坏死是凝同性坏死的特殊类型。液化性坏死多发生在含脂质较多的组织，如脑等。故选A。

[单选题]骨性关节炎最常累及的关节是

膝关节，髋关节，远端指间关节

解析：骨关节炎系由于老年或其他原因如创伤、关节的先天性异常、关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变及关节边缘骨赘形成，临床可产生关节疼痛、活动受限和关节畸形等症状。

[单选题]支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是

肺部可闻及固定湿啰音

解析：支气管炎体检可闻及双肺呼吸音粗，可有不固定的散在的干湿啰音。支气管肺炎肺部啰音早期不明显，可有呼吸音粗糙、减低，以后可闻及固定的中、细湿啰音，故选D。其余四项表现都为两病所共有。

[单选题]确诊膀胱肿瘤的主要依据是

膀胱镜

解析：此题为有关膀胱肿瘤诊断方面的理解与记忆考题，考查考生对该病各项检查意义的认知程度。膀胱肿瘤只有通过膀胱镜检查才能达到几乎100%准确率。脱落细胞学虽有70%～80%的准确率，但分化较好的Ⅰ级乳头状瘤阳性率仅为3%，Ⅱ级阳性率为50%以上，且因结石感染会出现假阳性。B型超声对0.5cm以下肿瘤易漏诊。其他检查准确率更差。目前尚无膀胱肿瘤特异抗原检查法。

[单选题]下列情况不属于单克隆免疫球蛋白增高的常见原因的是

类风湿关节炎

解析：本题考核考生对单克隆及多克隆免疫球蛋白对疾病诊断的理解。多发性骨髓瘤、孤立性骨髓瘤、重链病、浆细胞白血病产生过量的单克隆免疫球蛋白；但在类风湿关节炎时，则产生IgM、IgG、IgA型类风湿因子(RF)，均为多克隆免疫球蛋白，据此应选B。

[单选题]一足月儿，娩出时脐带绕颈，Apgar评分1分钟与5分钟分别为2分、5分，经复苏抢救于生后6小时入院。体检：易激惹，拥抱反射增强，四肢肌张力增高。最可能的诊断

新生儿缺氧缺血性脑病

解析：Apgar评分1分钟与5分钟分别为2分、5分，体检易激怒，拥抱反射增强，可诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。

[单选题]慢性活动性肝炎确诊依据是

肝穿组织可见碎屑状及桥状坏死

解析：慢性活动性肝炎确诊依据：1.既往有肝炎史，或急性肝炎病程迁延，超过半年，有肝炎症状。2.可伴有蜘蛛痣，面色晦暗、肝掌及脾肿大。2.血清ALT活力持续增高或反复波动，血清胆红素长期或反复增高，伴有白蛋白减低，球蛋白升高，白、球蛋白比例异常，或丙种球蛋白增高。3.可出现自身抗体或肝外损害。4.肝活体组织检查见肝穿组织可见碎屑状及桥状坏死。其中最可靠的确诊已经是肝活体组织检查见肝穿组织可见碎屑状及桥状坏死。正确答案为E。