[单选题]患者女性，42岁，因乏力、尿频、尿急、尿痛到医院就诊。体检结果：体温38．7℃，右肾区叩痛明显，尿蛋白(+)，镜检白细胞(+++)／HP，红细胞(+)／HP，该患者最可能的诊断是

正确答案 ：C

急性肾盂肾炎

解析：此患者有发热、尿频、尿急、尿痛等症状，有明显的尿路刺激征且尿液检查见到大量白细胞，尿蛋白仅+，符合急性肾盂肾炎的诊断。

[单选题]下列肿瘤标志物中，脏器特异性最高的是

正确答案 ：B

PSA

解析：前列腺特异抗原PSA是一种单链糖蛋白，产生于前列腺上皮细胞，存在于导管上皮细胞浆及前列腺腺泡，不在其他任何正常和癌变组织中表达，具有极高的组织器官特异性。

[单选题]在影响胰岛素分泌与合成因素中最重要的作用物是

正确答案 ：B

葡萄糖

[单选题]诊断原发性肝癌特异性指标是

正确答案 ：D

甲胎蛋白

[单选题]生物转化反应分为两相反应，下列哪相不属于第一相反应的是

正确答案 ：E

结合反应

[单选题]对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是

正确答案 ：D

皮肤黏膜瘀点

解析：感染性心内膜炎患者可因细菌菌栓导致皮肤黏膜出现瘀点，而风湿活动很少出现此种体征，其他表现两者均可出现。

[单选题]男性，23岁，2年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白定量0．8g／d，血肌酐97．24μmoll／L，尿素氮5．4mmol／L，IgG14g／L，IgA0．6g／L，IgM0．3g／L，抗"O"1：200。为了明确诊断，最有价值的进一步检查是

正确答案 ：C

肾活检

[单选题]29岁女性发病一周，巩膜重度黄染，肝界缩小，神志不清，躁动不安，血清总胆红素310μmol/L，ALT200单位，凝血酶原活动变为19%，最可能的诊断为( )

正确答案 ：C

急性重型肝炎

[单选题]伤寒的临床表现不包括

正确答案 ：C

皮肤瘀点、瘀斑

[单选题]维护医患之间相互信任的关系，应除外

正确答案 ：C

对患者所提要求言听计从

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