[单选题]男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿(+)，超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白(+)，最可能诊断

正确答案 ：D

扩张型心肌病

解析：青年患者，临床表现主要为心脏扩大，心力衰竭。应首先考虑扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有少量心包积液，但心力衰竭可以产生，没有结核的其他表现，故不支持结核性心包炎。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。

[单选题]下述药物对闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎疗效肯定的是

正确答案 ：A

泼尼松

[单选题]中央型肺癌胸部X线的直接征象有

正确答案 ：B

肺门类圆形阴影

[单选题]以下检测幽门螺杆菌的方法中，最简便的方法是

正确答案 ：D

快速尿素酶试验

[单选题]关于溶血性黄疸叙述正确的是

正确答案 ：C

溶血性黄疸是间接胆红素升高所致

解析：溶血可导致红细胞破坏过多，间接胆红素升高，但溶血性贫血不一定出现黄疸(A错误)，黄疸与肝处理胆红素能力有关(B错误)，胆红素由尿胆原形式排出(D错误)，原位溶血是骨髓内溶血，可伴黄疸(E错误)。

[单选题]下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是

正确答案 ：B

既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用

解析：肿瘤坏死因子拮抗剂既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用，起效较其他慢作用抗风湿病药快，最主要副作用是加重或诱发感染，为减少副作用及增加疗效，宜同甲氨蝶呤联合应用。

[多选题]血液透析常见并发症( )

正确答案 ：ABCE

心衰

低血压

出血

感染

[单选题]一般认为，参与剥脱性皮炎型药疹的发病机制主要是哪型变态反应？

正确答案 ：D

Ⅳ型

[单选题]直接影响DNA结构和功能的抗癌药是

正确答案 ：A

环磷酰胺

[单选题]在药物治疗中，临床医生应遵循的道德要求不包括的是

正确答案 ：B

积极使用、贵重药物

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