[单选题]患者男,65岁,半年前与人发生争执后开始出现失眠,好忘事,说话罗嗦,重复近4个月,愁眉苦脸,要自杀,少言少语,在家翻箱倒柜,认错家人,患高血压多年,曾诊断“抑郁症”。体格检查:四肢肌张力增高,双手震颤,病理征阴性。应首先考虑的检查
正确答案 :C
颅脑CT
解析:根据患者病情,65岁,患高血压多年,故优先选择颅脑CT,排除器质性脑病导致的精神障碍。
[单选题]关于精神障碍的第三级预防,下列说法错误的是
正确答案 :E
及时治疗和护理,缩短住院时间,使患者早日返回家庭及社区
解析:精神障碍的第三级预防为防止疾病复发,做好精神障碍患者的康复训练,最大限度的促进患者生理、心理、社会和职业功能的恢复,减少功能残疾,提高患者的生活质量,力争回归社会。故选E。
[多选题]因精神疾病而完全丧失劳动能力的疾病范围包括
正确答案 :ABCDE
慢性器质性精神障碍
精神分裂症
偏执性精神障碍
难治性的心境障碍
难治性强迫障碍
解析:以上疾病后期因精神障碍导致衰退,都会出现社会功能减退及不能劳动。
[单选题]目前的研究认为:重大精神障碍的共同发病机制是
正确答案 :E
脑结构和功能可塑性改变的神经发育异常
解析:神经发育异常学说逐渐成为精神疾病发病机制的主要研究领域,科学家们认为神经发育异常可能是重大精神障碍的共同发病机制,表现为脑结构和功能可塑性改变,包括额叶、颞叶内侧及海马等脑区的灰质和白质减少和体积缩小,而不同脑区发育异常则分化为各种不同的精神疾病,表现出不同的临床特征。
[单选题]假性幻觉和表象的主要区别是
正确答案 :E
来源与存在的位置
解析:假性幻觉是存在于自己的主观空间内,不通过感觉器官而获得的幻觉,而表象指基于知觉在头脑内形成的感性形象。
[单选题]我国上海1987-1992老年性痴呆的流行病学调查发现
正确答案 :C
文化程度低的人群发病率高
解析:我国上海1987-1992老年性痴呆的流行病学调查结果于1998年发表于《中华精神科杂志》,其结果认为痴呆和阿尔兹海默症的发病率与性别无关,与年龄和受教育程度密切相关。其中,受教育程度高是保护性因素。因此选择选项C。
[多选题]应用抗精神病药物所致的自主神经系统方面不良反应包括
正确答案 :ABCDE
口干
视物模糊
尿潴留
心率加快
体位性低血压
解析:不良反应有口干、视物模糊、便秘、尿潴留、心率加快、肥胖,月经紊乱及泌乳等。
[单选题]关于极重度精神发育迟滞的说法不正确的是
正确答案 :A
约占全部患者的25%
解析:极重度精神发育迟滞是最严重的精神发育迟滞,又称“白痴”。患者智力水平极低,IQ在20以下,相当于3岁以下儿童的智力水平。大多既不会说话也听不懂别人的话,最多只能理解最基本的吩咐,提最简单的要求。大多数病例都能找到明确的器质性病因,包括严重的染色体畸变和多种先天遗传代谢病,中枢神经系统的严重畸形和躯体其它部位的畸形等。生活能力极低,完全不能自理,需他人照料来生存,言语功能几近丧失,在特殊训练下仅可获得极其有限的自助能力。故可排除A
[多选题]属于脉率较快的脉有( )
正确答案 :AB
数脉
促脉
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