正确答案: D
盐酸胺碘酮(可达龙)
题目: 患者男,45岁,因“活动后胸闷、气促5年,加重1小时”入院。有扩张性心脏病史。查体:颈静脉充盈明显。双肺呼吸音低,有少许湿啰音。心率180次/分,律齐,心尖区闻及2/6收缩期吹风样杂音。腹平软,肝剑突下2 cm,质软。双手无杵状指,双足有杵状趾。双下肢水肿明显。血压105/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。心电图:室性心动过速。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者男性,68岁,突发腹痛伴血尿、尿量减少1天,查血肌酐302μmol/L,肾脏B超示双肾盂积水,最可能出现的酸碱平衡紊乱是
代谢性酸中毒
解析:题干信息诊断肾后性急性肾功能不全,最可能的酸碱平衡紊乱是代谢性酸中毒。
[单选题]患者男性,79岁,既往有前列腺增生病史,近1周出现排尿困难,1天前出现腹胀、恶心、呕吐、无尿,查血肌酐250μmol∕L,对患者肾功能障碍病因诊断最有价值的检查是
泌尿系B超
解析:题干信息提示急性肾后性梗阻引起急性肾功能障碍,泌尿系B起检查可明确尿路梗阻原因与部位,简单方便,无损伤,诊断价值高。答案A、B不能作为病因诊断方法。答案D、E不能明确本病例病因。
[单选题]患者女性,65岁,因中上腹痛3小时入院,拟诊胆道感染、感染性休克,早期6小时内液体复苏的目标错误的是
中心静脉氧饱和度≥65%
解析:早期液体复苏是脓毒症休克治疗的重要部分,其目标是中心静脉压(CVP)8~12mmHg,平均动脉压(MAP)≥65mmHg,尿量≥0.5ml(kg·h),中心静脉氧饱和度≥70%或混合静脉氯饱和度≥65%。
[单选题]关于真菌机会性感染,下列叙述正确的是
主要由寄生于宿主体内的正常真菌微生物群引起
[单选题]有关肠黏膜屏障功能监测描述错误的是
临床上主要通过测定分子量小于150D的分子反映肠黏膜通透性
解析:肠黏膜屏障功能监测包括肠黏膜通透性测定、细菌移位检测和血浆内毒素测定,其中肠黏膜屏障通透性测定是反映肠黏膜屏障功能的重要指标。临床上主要指分子量大于150D的分子物质对肠道上皮的渗透性能,通常包括二胺氧化酶、循环D-乳酸和糖分子探针比值测定。测定乳果糖与甘露醇吸收比值可间接而全面、准确地反映肠黏膜通透性变化,其值增大,提示肠黏膜通透性增加,肠黏膜功能损害。因此本题答案为C。
[多选题]恒动观念的主要内容包括( )
病理上的恒动观
生理上的恒动观
疾病防治的恒动观