正确答案: C
土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足
题目: 患者女,34岁,因“颈部增粗10年余,自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。家族史:其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体:T 36.2 ℃,P 72次/min;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音;双手平伸未见细震颤。
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[多选题]以下哪些疾病可表现为假两性畸形( )
21-羟化酶缺乏症
雄激素抵抗
5α-还原酶缺乏
17β-羟类固醇脱氢酶缺陷
解析:Kallmann综合征不会表现假两性畸形。故选ABCD
[多选题]Cushing综合征有多种类型,下列说法正确的是
有的以心衰、脑卒中、病理性骨折,精神症状或肺部感染为就诊主诉
典型病例表现为:向心性肥胖、满月脸、多血质、紫纹等
有的表现为周期性或间歇性
重型:主要特征为体重减轻、高血压、浮肿、低血钾性碱中毒
早期病例:以高血压为主、肥胖、向心性不够明显,全身情况好,尿游离皮质醇明显增高
解析:Cushing综合征有数种类型:典型病例表现为向心性肥胖、满月脸、多血质、紫纹等,多为垂体性Cushing病、肾上腺腺瘤、异位ACTH综合征中的缓进型;重型:主要特征为体重减轻、高血压、水肿、低钾性碱中毒,由于癌肿所致重症,病情严重;早期病例:以高血压为主、肥胖、向心性不够明显;以并发症为主就诊者,如心衰、脑卒中、病理性骨折等,年龄较大,Cushing综合征易被忽略;周期性或间歇性:机制不清,病因难明,一部分病例可能为垂体性或异位ACTH性,ABCDE均正确。
[多选题]下列选项中,郁证常见的病因病机有( )
忧思郁怒,肝气郁结
忧愁思虑,脾失健运
情志过极,心失所养