正确答案: ABCDF

再次手术切除 化疗 靶向治疗 再次放射治疗 入组临床试验治疗

题目：患者女，34岁，3月余前出现右侧牙痛，于当地给予拔牙处理，并行抗炎治疗，疼痛症状无明显减轻，且出现右侧颊部较对侧增高，压痛，无鼻塞、血涕，无头痛、头晕，无突眼、视物模糊，无咳嗽、咳痰，无声音嘶哑等不适。于当地医院行CT显示右上颌窦内肿物，行穿刺活检术确诊为右上颌窦高-中分化鳞癌。行MRI示："右侧上颌窦内见一团块状肿物，大小约43mm×49mm×43mm，增强后不均匀明显强化，病变向内突入鼻腔，累及右侧中、下鼻甲及硬腭，向前外方突破上颌窦前外壁累及上颌骨颧突及面部皮下软组织，向后累及颞下窝、窦后脂肪间隙、翼腭窝、翼突、翼内肌前方附着点受累，向下累及上颌骨牙槽突，颈部未见肿大淋巴结。"

解析：对于局部复发的患者，能够耐受进一步治疗的病例，应积极给予挽救性治疗。可根据复发肿瘤的分期、切除的可能性，初次治疗的方式，挽救治疗的耐受和疗效等综合考虑。对于术后放疗后的复发，比较棘手，可切除者可考虑再次手术，术后根据情况放射治疗。不可手术者也可再次放射治疗，全身化疗、靶向治疗都是可以的选择，推荐进入临床试验。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]X射线检查时，肺癌肿块周围出现毛刺样或放射状改变，原因是 ( )

瘤呈浸润性生长

[单选题]术中探查为胃窦癌，肿瘤直径3cm大小，未见远处转移，此时最适宜的手术方式为 ( )

胃癌根治R2式

[单选题]下列不属于卵巢内胚窦瘤的特点的是

恶性程度低，预后好

解析：卵巢内胚窦瘤恶性程度高，进展快，在无有效方案化疗前预后极差，5年生存率仅10%，BEP应用后，5年生存率可达80%以上。

[单选题]不符合肿瘤免疫的描述是

Wilms瘤的发生与免疫系统不健全有关

解析：Wilms瘤即肾母细胞瘤，是起源于后肾胚基组织的婴幼儿最多见的恶性实体瘤，肿瘤的发生与遗传因素有关，与机体的免疫缺陷无关。

[单选题]BRCA-1基因突变可引起

家族性乳腺癌

[多选题]患者男性，66岁。尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年间断出现肉眼血尿前来就诊。对该患者而言不必要的检查是( )

尿流率检查

放射性核素肾显像

[单选题]足少阳胆经穴中善治乳痈、瘰疬的穴是（ ）

环跳

[多选题]采用骨性标志取穴法的穴位有（ ）

阳陵泉

廉泉

下关

攒竹