正确答案: A

未分化型非角化性癌

题目:男性,60岁,半年前左颈部淋巴结肿大,经抗感染治疗未见好转。近1个月鼻涕带血,鼻塞、耳聋、耳鸣。鼻镜检查,左侧鼻咽顶部糜烂,取材后活检,镜下见瘤细胞界限不清,细胞核大、圆或卵圆形呈空泡状,核仁明显;癌细胞间和间质见淋巴细胞浸润。

解析:1.鼻咽癌肉眼观察将其病变分为:①结节型;②菜花型;③糜烂型;④黏膜隆起型;⑤溃疡型;⑥浸润型(内生浸润为主,外观无明显变化)。本例鼻咽癌因主要表现为糜烂,因此属糜烂型。 2.非角化性癌对放射治疗敏感,曾用名为淋巴上皮癌、大圆形细胞癌、泡状核细胞癌,镜下见瘤细胞界限不清楚,核大、圆或卵圆形呈空泡状,核仁明显;癌细胞间和间质见淋巴细胞浸润,间质也可见淀粉样物质。 3.鼻咽癌扩展途径包括:①直接蔓延,向前,向上,经耳咽管,经眶下裂侵犯周围组织。②淋巴道转移,最主要和最常见的是颈部淋巴结转移。鼻咽腔淋巴管丰富,鼻咽癌常于早期发生颈淋巴结转移。50%以上的鼻咽癌患者是因颈部淋巴结转移癌所致的肿物就诊。淋巴结转移癌常为首发病症,鼻咽癌处于亚临床状态(原发灶很小或仅为黏膜下浸润而无相应临床症状)时便发生了颈部淋巴结转移。③后期可发生血道转移。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]慢性肥厚性胃炎最主要的诊断依据是
  • 黏膜增厚,腺体肥大增生

  • 解析:慢性肥厚性胃炎又称Melletrier病,病变常发生在胃底和胃体部。大体主要特点是黏膜皱襞粗大加深变宽,呈脑回状;黏膜皱襞上可见横裂。镜下可见黏膜全层增厚,腺体肥大增生,腺管延长,腺窝(小凹)变深。黏膜表面黏液分泌细胞数量增多;黏膜深层腺体常呈囊性扩张并深入黏膜下层。固有膜水肿及慢性炎细胞浸润。

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  • 氧化锌糊剂


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