正确答案: B
乳头状瘤
题目:男性,61岁,吸烟史20年,8年前因声音嘶哑,当地医院发现喉部一分支的乳头状肿物,手术取出。病理检查见乳头基底膜完整,局部鳞状上皮细胞呈乳头状增生,细胞层次多,但无异型性,乳头中心为含血管的纤维结缔组织,乳头基底膜完整。近3个月,再次出现声音嘶哑并伴有疼痛,喉镜检查发现,假声带以上有一隆起肿物,呈乳头状分支,表面糜烂。肿物切除后病理观察见:局部上皮细胞异型增生,并突破基底膜,在间质内有数个鳞状细胞巢团,巢团内多有角化物,细胞有异型性,可见病理性核分裂象。
解析:1.喉乳头状瘤又称喉鳞状细胞乳头状瘤。喉乳头状瘤传统上分幼年型和成人型。基本病变为增生的鳞状上皮形成单个或分支状乳头,呈外生性生长。上皮层次分明,表层过度角化和角化不全,基底膜完整。乳头中心为纤维结缔组织。
2.成人型乳头状瘤常发生于声带,因病变表浅声带活动不受限,可恶变(癌变率一般为3%,可高达30%)。此次检查见乳头上皮基底膜消失,间质有数个鳞状细胞巢团,巢团内多有角化物。表明是高分化的鳞状细胞浸润性癌。
3.喉癌临床分四型,即声门型(肿瘤起源于真声带,占全部喉癌的60%~65%)、声门上型(包括发生于假声带、喉室及在喉气囊肿基础上发生的癌,还包括会厌的喉面和舌面,占全部喉癌的30%~35%)、声门下型(不足全部喉癌的5%,包括真声带肿瘤向下蔓延超过1cm和完全局限于声门下区的肿瘤)和跨声门型(肿瘤跨越喉室,不足全部喉癌的5%)。故正确答案为A。
查看原题查看所有试题
学习资料的答案和解析:
[单选题]男性患者,58岁,慢性咳嗽、咳白黏痰10年,冬季症状加重。查体:两下肺湿啰音,有散在的哮鸣音。诊断首先考虑
慢性支气管炎
[单选题]急性单纯性阑尾炎
黏膜层和黏膜下层充血、水肿,较多中性粒细胞浸润
解析:急性单纯性阑尾炎时黏膜层、黏膜下层和浆膜层充血、水肿,小血管周围中性粒细胞浸润。蜂窝织炎性阑尾炎时各层显著淤血水肿,大量中性粒细胞弥漫性浸润,肌层病变更明显。坏疽性阑尾炎是在化脓性炎症基础上继发静脉血栓而成,阑尾除增粗肿胀外呈黑紫色,各层均可见出血、坏死和炎细童浸润,易引起穿孔。
[多选题]与白血病发病机制密切相关的因素包括
放射线
遗传
病毒
化学药物
[单选题]排卵时从卵巢排出的是
次级卵母细胞、透明带、放射冠和卵泡液
解析:排卵时,次级卵母细胞处于第二次成熟分裂中期,尚未完成成熟分裂。因此,排卵时排出的是次级卵母细胞。随同次级卵母细胞一起排出的还有透明带、放射冠和卵泡液。
[单选题]16岁女性,患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查:血压正常。瞳孔正圆、等大,对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩,无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验,神经症状得以一过性完全消失。该病的诊断首先考虑下列哪个病
重症肌无力症
[单选题]屈曲型肱骨髁上骨折手法复位成功后,一般采用外固定将肘关节固定在
肘关节屈曲40°左右位
[单选题]艾滋病检测的对象不包括
以上都不是
[单选题]制定国家艾滋病监测规划和方案的机构是
卫生部