• [单选题]颈椎病脊髓型
  • 正确答案 :C
  • 上肢发麻,手部肌力下降,四肢软瘫

  • 解析:上颈段脊髓受压表现为颈枕部放射性疼痛,强迫头位,逐渐出现四肢痉挛性瘫痪;脊髓空洞症的分离型感觉障碍表现为单侧或双侧的痛温觉丧失,而触觉及深感觉完整或相对地正常。由于痛温觉纤维在白质前联合交叉,在椎管内延伸一段距离的病变可造成多节段的、两侧对称性分布的痛温觉丧失,触觉保留,因此出现分离性感觉障碍,因神经营养不良,出现Chareot神经萎缩,腹侧灰质受累导致节段性的肌无力和肌萎缩;上肢发麻、手部肌力下降、四肢软瘫为颈椎病的脊髓症状;颈肩痛沿颈神经根放射,咳嗽加重,握力减退,为颈椎病神经根症状;头痛、头晕、耳鸣、猝倒,颈侧弯时头晕加重为椎-基底动脉供血不足的表现。

  • [单选题]周期性瘫痪病人反复发作,其间歇期的肌力多数为
  • 正确答案 :C
  • 正常


  • [单选题]男性,25岁。胸部外伤后,诉胸痛不适,无明显呼吸困难,胸片示左肺压缩50%。诊断首先考虑
  • 正确答案 :B
  • 闭合性气胸


  • [单选题]多巴胺在治疗休克时所起的作用,错误的是
  • 正确答案 :D
  • 收缩肠系膜动脉

  • 解析:现代抗休克治疗中,已极少应用血管收缩剂,但多巴胺还常在早期应用;血管扩张剂的应用具有一定的价值,它能解除小动脉和小静脉的痉挛,关闭动脉短路,疏通微循环,增加组织灌流量和回心血量,但在应用前,需先补足血容量,以免血压骤降,造成死亡。常用的血管活性药物有:去甲肾上腺素、间羟胺(阿拉明)、去氧肾上腺素(新福林)、酚苄明、苄胺唑啉、多巴胺、异丙肾上腺素、毛花苷C(西地兰)等。多巴胺是最常见的血管收缩剂,具有兴奋α、β1和多巴胺受体的作用。小剂量的多巴胺[<10μg/(min·kg)],主要兴奋β1和多巴胺受体,增加心肌收缩力、增加心排出量,并扩张肾及胃肠道血管。大剂量[>15μg/(min·kg)]则兴奋α受体,增加外周血管阻力。故对休克患者,尤其合并肾功能不全者,应首选小剂量多巴胺。故答案应选D。

  • [单选题]骨肿瘤需要截肢的有
  • 正确答案 :D
  • 骨肉瘤


  • [单选题]肿瘤性血尿大多为( )
  • 正确答案 :E
  • 无痛性血尿


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