正确答案: ADE

子宫肌瘤 子宫内膜间质肉瘤 左卵巢肿瘤

题目：患者女，40岁，月经不规则3个月，近20天阴道持续出血，量中等，色红，伴有腰酸痛，下腹坠痛。大小便正常，体重近期无著变。既往否认心脏病、高血压、糖尿病等病史，否认肝炎结核病史。 体格检查：BP 110／74mmHg，HR 76次／分，RR 18次／分，T36.7℃，H157cm，BW 62kg。一般情况：发育正常，营养中等，神志清，自动体位，查体合作。浅表淋巴结未触及肿大，心肺(-)，腹水征(-)，腹部查体未及包块。妇检：外阴、阴道(-)，宫颈光滑，直径约3.0cm，子宫丰满，中位，活动可，质地中等。左附件区可及实性包块，直径约4cm，右附件(-)。肛诊(-)。 辅助检查：血常规、肝肾功、凝血功能，心电图基本正常。CA125：22U／ml。B超：子宫8cm×6cm×5cm，前壁结节3cm×2.5cm，子宫内膜增厚约3cm。MRI:子宫肌壁间可见肌瘤结节，子宫内膜占位病变，侵及子宫肌壁，左卵巢囊实性包块3cm×4cm。宫腔镜检查：子宫内膜息肉样改变，伴有内膜不规则增厚。分段诊断性刮宫病理报告：子宫内膜腺上皮异型性，伴有肿瘤坏死。CD10(+)，SMA(+++)，CK(-)，Inhibin(-)，Vimentin(+)。结合免疫组织化学结果考虑为子宫内膜间质肉瘤。宫颈慢性炎症。

解析：1.根据B超和MRI检查可以诊断A和E，诊断性刮宫病理及免疫组化分析可以判断肿瘤为D。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]以下外科操作中符合无瘤原则的包括（ ）

肿瘤标本完整切除后，更换手套，器械，创面大量无菌盐水冲洗

手术中多采用锐性分离，少用钝性分离

[多选题]肿瘤放射敏感性取决于 ( )

组织来源

分化程度

肿瘤的大体分型

病人的一般情况

[多选题]结肠癌的治疗原则是( )

0期和Ⅰ期根治性手术

Ⅱ期根治性手术，术后针对性选择化疗

Ⅲ期根治性手术+术后辅助化疗

Ⅳ期PS评分为0分～2分者姑息性化疗

Ⅳ期一般情况差者予最佳支持治疗

[多选题]五苓散的药物组成是（ ）

茯苓

猪苓

泽泻

白术

桂枝