正确答案: C
胃镜+活检
题目:患者男,50岁,既往体健,进行性食欲减退,消瘦、乏力,伴上腹部不适5个月。近2个月来上述症状加重。实验室检查发现血红蛋白80g/L,尿常规正常,ALT正常,血清清蛋白30g/L,球蛋白20g/L,粪隐血(+++)。
解析:内镜检查由于纤维内镜技术的发展和普遍应用,早期胃癌的诊断率有了明显提高。故C正确。
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[多选题]下列表现支持下消化道出血诊断的是( )
大便为鲜血便
黑便患者鼻胃管引流物含胆汁,胃液潜血阴性
血尿素氮/血肌酐小于25/1
解析:临床表现:便血的颜色、性状与出血的部位、出血量、出血速度及在肠道停留的时间有关。上消化道或高位小肠出血血液在肠内停留时间较长,粪便呈黑色;若短时间(4小时内)出血量超过1000ml,则大便可呈暗红色,易与下消化道出血混淆。低位小肠或右半结肠出血,一般为暗红色或果酱色。若出血量少、速度慢,在肠道停留时间较长(超过14小时)时,大便亦呈黑色。左半结肠出血,若量多,则呈鲜红色;若出血量少、停留时间长,则呈暗红色。肛门或肛管疾病出血为不与粪便混合的鲜血。故选:BCD。
[多选题]肝移植术后早期引起死亡的主要并发症包括
重症感染
肾衰竭
排斥反应
解析:1. 感染是肝移植术后最常见的共发症和死亡原因。2. 胆管并发症目前仍是肝移植手术后致命的弱点,可导致显著的致死和致病危险。3.肾功能衰竭。4.肝移植后的急性排斥反应常见于术后3个月内,但可以早在术后6~10天发生。ACE正确。BD不引起早期死亡。错误。
[单选题]血证的治疗原则为( )
急则治其标,缓则治其本