正确答案: D

胸部CT扫描

题目：患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：ALT 470U／L，AST 340U／L、总胆红素（T-Bill ）186.5μmol／L，ALB35g／L，GLB32g／L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。

解析：患者有食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄消化道症状，抗-HAV-IgG阳性，抗一HAV-IgM阴性，乙肝五项全为阴性，提示无急性甲肝，无乙肝。抗-HEV-IgM阳性提示急性戊型肝炎。见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾大，提示肝硬化表现。乙肝与丙肝易致肝硬化，已排除乙肝，10年前有输血史，需进行抗-HCV、HCV-RNA检查以了解是否患有丙型肝炎。对病情作全面评估胸部CT扫描暂不必要。根据临床症状，抗-HEV-IgM阳性提示急性戊型肝炎诊断明确，急性肝炎不宜用抗病毒治疗。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]花斑癣的特点包括

躯干上部好发

多为色素脱失斑片

细小鳞屑

滤过紫外线灯下呈黄色荧光

解析：花斑癣俗称汗斑，由花斑癣菌引起。通过接触带菌者或他们的衣服、被褥、席子而传染。夏季皮肤多汗潮湿容易得病。花斑癣多见于成年人，好发于胸、背、颈和上臂等处。开始时，为黄豆大小的圆形斑，呈灰白色、褐色或淡黄色，上面附着细小糠皮样鳞屑，以后皮损越来越多，有时可融合成片。去除鳞屑后留下暂时性色素减退斑。病程缓慢，多年不愈，夏重冬轻，无自觉症状或有微痒。

[多选题]引起牙龈萎缩的常见因素有

不正确的刷牙方法(大幅度横刷法)，使用过硬牙刷

患牙周炎牙周袋形成

牙齿位置异常

唇、颊系带位置对牙龈的"剥离"作用

牙合创伤及不恰当的正畸力

解析：牙龈萎缩通常是由于病理因素（如牙周炎、糖尿病等）或生理因素（如衰老、遗传，不正确刷牙方式），引起牙龈出现局部营养代谢功能障碍，呆滞牙龈无法通过消化吸收到足以维持健康所需的维生素养分，致使牙龈长期处于营养不良的状态而出现萎缩。ABCDE均是牙龈萎缩的诱因。