正确答案: B

伊马替尼600mg/d

题目：患者男，60岁，农民。腹部胀痛三个月。患者3个月前出现腹部胀痛，伴乏力、食欲不振，无恶心、呕吐、腹泻、便秘，近3个月体重下降5kg，腹部CT提示腹腔巨大囊实性占位，肝脏多发占位，超声引导下肝占位穿刺活检病理：胃肠间质瘤，上皮样细胞型，核分裂象15/50HPF，免疫组化CD117++，DOG1++，CD34+，S100-，SMA-，基因突变检测为c-kit基因外显子9突变。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。无吸烟饮酒史，无其他不良嗜好。 体格检查：体温36.0℃，脉搏84次／分，血压120/65mmHg。患者轻度贫血貌，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，双肺呼吸音清，未闻及异常呼吸音，心律齐，心率84次／分，未及瓣膜杂音。腹部轻度膨隆，可触及腹部包块，压痛阳性，无反跳痛，肝脏肋下3cm，无移动性浊音，脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血常规提示Hb 10.2g/dl，尿便常规、血生化检查均正常。

解析：1.伊马替尼是不可切除的胃肠间质瘤的标准一线治疗，c-kit基因外显子9突变患者初次治疗应首选高剂量，中国患者推荐优先选择600mg/d，舒尼替尼应作为二线治疗选择。手术与肝动脉化疗栓塞在目前均不是最优选择。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]与DNA 病毒有关的疾病有（ ）。

尖锐湿疣和子宫颈癌

Burkitt 淋巴瘤和鼻咽癌

乙型病毒性肝炎

[多选题]MAGE-1这一肿瘤相关抗原最常见于 ( )

黑色素瘤

乳腺癌

肺癌

[单选题]过度愤怒对气机的影响是（ ）

气上

[单选题]某病人出现神志昏迷、面色晦黯、循农摸床、撮空理线，属于（ ）

少神

[单选题]喘证的特有症状为（ ）

呼吸困难

[多选题]胁痛的临床症状有（ ）

一侧胁肋疼痛

两侧胁肋疼痛