正确答案: E

急性心肌梗死

题目:男,48岁,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。

解析:1.患者一年来每于剧烈活动时,或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解,故诊断为冠心病稳定型劳力性心绞痛,2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作已发展为恶化性心绞痛,即梗死前心绞痛,2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗应首先考虑急性心肌梗死。3.急性心肌梗死起病3~6小时内,再灌注心肌是最理想有效的治疗措施,故选B。4.急性心肌梗死一般两周左右ST段逐渐回到等电位线,若持续抬高首先考虑室壁瘤形成。多见于左心室,发生率5~20%。心脏体检时,可见左侧心界扩大,心脏搏动范围较广,可有收缩期杂音。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]在诊疗护理工作中,有下列情形之一的,不属于医疗事故
  • 虽有诊疗护理错误,但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍;由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果;发生难以避免的并发症;以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果


  • [单选题]现代医学实践中医患关系的常用模式是
  • 指导-合作型


  • [单选题]女性,45岁。有十二指肠球部溃疡病史5年,近半个月来上腹胀痛,间断呕吐。查上腹部膨隆,有振水音,宜选择下列哪项治疗
  • 胃肠减压,补液,洗胃,择期行胃大部切除术

  • 解析:患者诊断为十二指肠球部溃疡梗阻,处理原则是先调整水电解质紊乱,洗胃使胃壁水肿减轻,择期胃大部切除。

  • [单选题]下列哪项不是乙型肝炎后肝硬化的主要合并症
  • 肝癌


  • [单选题]下列哪项是反映肝纤维化的血清学指标
  • 透明质酸(HA)

  • 解析:肝纤维化检测指标有血清Ⅲ型前胶原基末端肽、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、脯氨酰羟化酶、透明质酸等。

  • [单选题]为明确颅内压增高的病因,首选的辅助检查项目是
  • 头颅CT


  • [单选题]风心病二尖瓣狭窄患者,随右心功能不全的加重,会减轻的临床表现是
  • 急性肺水肿发作


  • [多选题]糖尿病病人对胰岛素产生抗药性,下列哪些正确
  • 牛胰岛素的抗原性比猪胰岛素强

    胰岛素每日用量大于200单位

    糖皮质激素治疗有效

    需更换另一属性胰岛素或纯品胰岛素

  • 解析:单纯依靠加大原剂型胰岛素用量已难解决问题,必须更换胰岛素属性或使用纯品胰岛素,必要时给予糖皮质激素治疗方可能减少或消除抗药性。

  • 考试布丁
    推荐下载科目: 江苏住院医师规培(医学影像科) 江苏住院医师规培(皮肤性病科) 江苏住院医师规培(眼科) 江苏住院医师规培(耳鼻咽喉科) 江苏住院医师规培(放射科) 江苏住院医师规培(口腔内科) 江苏住院医师规培(口腔颌面外科) 江苏住院医师规培(消化内科) 江苏住院医师规培(内分泌科) 江 苏住院医师规培(中医内科)
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