正确答案: ABCE

结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验 尿找抗酸杆菌 胸部X线平片 泌尿系CT

题目:患者男性,42岁,主因“尿频、尿急1年,加重1个月”就诊。患者近1年出现尿频、尿急的症状,1个月前上诉症状加重,行泌尿系超声检查示:左肾积水,膀胱壁增厚。尿常规:白细胞30个/HP,尿pH4.4,尿潜血(+++)。既往史:患者6年前曾患有肺结核,已治愈。

解析:PPD试验、尿找抗酸杆菌均可为诊断结核分枝杆菌感染提供直接证据,而胸部X线平片及泌尿系CT检查均可为诊断结核菌感染提供影像学依据。由于左肾积水多与结核感染造成的纤维化有关,输尿管镜检查不但难以成功,也可能因肾盂高压导致结核扩散。故不选D。而膀胱镜检很少用于泌尿系结核的诊断,尤其是有膀胱挛缩迹象者膀胱镜检查有一定的风险,故F项不选。膀胱测压检查也不作为诊断泌尿系结核的常规检查法,故G项不选。

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