[单选题]老年男性，6个月前因车祸撞伤右大腿，致右股骨开放骨折，在当地医院行内固定术后，切口有少量脓性渗出，创口肉芽组织突起。X线片见：骨折断端有层状致密新骨形成，其中骨折片边界清楚，最可能的诊断是

正确答案 ：D

慢性骨髓炎

解析：患者6个月前致右股骨开放骨折，切口有少量脓性渗出，创口肉芽组织突起，为典型慢性骨髓炎表现。

[单选题]患者食欲和记忆力减退。检查：眼睑苍白，血红细胞、白细胞和血小板均减少。应首先考虑的是

正确答案 ：A

再生障碍性贫血

解析：患者表现为三系均减少，应首先考虑再生障碍性贫血。

[单选题]男，64岁。上腹部不适、隐痛2个月。逐渐加重，有胀满感，食欲下降，曾服多种药物治疗无好转。无胃病史。查体：略消瘦，腹部未见阳性体征，化验血Hb100g/L，粪隐血(+)，首先考虑的诊断是（ ）

正确答案 ：D

胃癌

解析：胃癌的临床表现为：早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现；肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁，如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠前凹扪及肿块等。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。

[单选题]在急性胰腺炎的发病机制中，与血管破坏导致出血关系密切的酶是

正确答案 ：C

弹力蛋白酶

解析：弹力蛋白酶可破坏血管壁和胰腺导管，使胰腺出血和坏死。所以选C。

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