正确答案: D

放线菌

题目：龈炎患者菌斑内优势菌是

解析：牙龈炎菌斑中主要是革兰氏阳性杆菌，如放线菌。慢性龈炎时，革兰氏阴性菌增加，如牙龈卟啉单胞菌、普氏菌、梭形杆菌、螺旋体等比例增加。因此，龈炎患者菌斑内优势菌是放线菌。故选D。

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[单选题]成釉细胞瘤的病理变化不包括

上皮团块中出现纤维化

解析：肉眼见肿瘤大小不一，组织学上典型成釉细胞瘤的上皮岛或条索由两类细胞成分构成，可分为四种表现，滤泡型发生囊性变，棘皮型有广泛的鳞状化生，有时有角化珠，颗粒型有颗粒性变，故选A。

[单选题]直接盖髓术的禁忌证是

有自发痛史的恒牙

[单选题]变形链球菌可利用下列哪个碳水化合物形成细胞外多糖（ ）

蔗糖

[单选题]对牙髓疾病临床上最常用的热诊法是

热牙胶

[单选题]感染根管内最主要的细菌为

专性厌氧菌

解析：根尖周疾病是危害人类健康的最常见感染性疾病之一，其病因主要是牙髓的细菌感染。细菌耐受环境缺氧并与其他细菌进行营养竞争最终在根管中定植。未经治疗的感染根管中的革兰氏阳性菌和阴性菌所占比例大体相等，以专性厌氧菌为主的厌氧菌在根尖周病的发生发展过程中起着重要作用。故本题选C。

[单选题]腭前孔位于

双侧尖牙连线与腭中线的交点处

[单选题]粘结固定桥适应于下列情况，除了

基牙残存健康釉质少

[单选题]医务人员的医德修养的含义

医德修养是指在医德方面勤奋学习、认真实践和涵养锻炼所达到一种医德品质