正确答案: ABE

测量眼压 检查内眦部眼睑,冲洗泪道 睑皮肤裂伤缝合术

题目:患者男,40岁,2小时前用带钩的橡皮带把煤气瓶捆绑于摩托车后座时橡皮带突然松脱,弹中右眼。右眼流出多量血液、眼部剧痛、视物不见,即到眼科急诊。眼部检查:VodLP/20cm,光定位准确,Vos1.5。右眼下睑内侧处皮肤裂伤、斜形创口长约15mm,结膜水肿(++)、混合充血(++++)、颞侧结膜下大片出血,角膜中央部分上皮缺损、荧光素染色(+)、基质层水肿、后弹力层皱折(++),前房轴深约3CT、房水呈血性、下方血性液平4mm,瞳孔呈"D"形、大小约6mm×5mm、直接和间接对光反射消失,晶状体轻度震颤、其可见部分尚透明,眼底检查隐见视盘,未能看清黄斑和视网膜细节。左眼眼部检查未见异常。

解析:1.该患者眼部挫伤,前房积血,应测量眼压,通常用非接触眼压计测量。下睑内侧处皮肤裂伤,可能累及泪道,应仔细检查内眦部,并冲洗泪道,排除泪小管断裂。睑皮肤创口可急诊缝合,但前房积血不宜急诊冲洗,眼部UBM和B超均对眼球有压迫作用,此时不应进行检查。

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学习资料的答案和解析:

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  • 深板层角膜内皮移植术

  • 解析:Fuch角膜内皮营养不良是角膜后部营养不良的典型代表,可能为常染色体显性遗传。以角膜内皮的进行性损害,最后发展为角膜内皮失代偿为特征。早期可试用角膜营养药和生长因子,但并不能阻止病情的进展。发展成为大泡性角膜病变后,可行穿透性角膜移植,但是术后存在一定程度的手术源性散光。深板层角膜内皮移植通过小切口,置换病变的角膜内皮,即达到治疗目的,同时手术并发症少,术后视力恢复程度高,因此是Fuch角膜内皮营养不良早期阶段的理想治疗方案,应选择答案D。

  • [单选题]睁眼时上睑遮盖角膜上方不超过
  • 2mm


  • [单选题]医疗保健机构依法开展产前诊断的,必须符合卫生部规定的条件和技术标准,并经县级以上地方人民政府卫生行政部门
  • 许可

  • 解析:医疗保健机构依法开展产前诊断的,必须符合卫生部规定的条件和技术标准,并经县级以上地方人民政府卫生行政部门许可。

  • [单选题]孙思邈一生为济世救人而行医,堪称中国古代医德史上的一座高峰。据史书记载:隋文帝请他当国子博士,他托病不去;唐太宗召他到京师咨询,授予爵位,他谢绝;唐高宗时,他又回绝了做谏议大夫的皇命。他对患者却从不怠慢:93岁时病归故里,他仍服务于求诊患者;史书上说,仅经他亲手治疗的麻风患者就有600多名,且"莫不一一抚养"。由此,给予孙思邈的最佳评价应该是( )
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