[单选题]镰状红细胞贫血症患者血红蛋白的基因突变类型是

正确答案 ：C

点突变

解析：DNA分子上的碱基错配称为点突变。点突变发生在基因编码区，可导致氨基酸的改变。镰形红细胞贫血患者的HB基因中，编码第6号氨基酸的密码子上一个碱基发生点突变，引起HB功能异常而致病。

[单选题]克罗恩病的最常见的并发症是

正确答案 ：C

肠梗阻

解析：克罗恩病的常见并发症有：①肠梗阻，最常见；②腹腔内脓肿，为其次常见；③吸收不良综合征；④偶可并发急性穿孔或大量便血；⑤直肠或结肠黏膜受累者可并发癌变。肠外并发症有胆结石、尿路结石及脂肪肝等。故选C。

[单选题]有关儿童接种卡介苗的叙述，正确的是

正确答案 ：D

儿童在7、12岁各复种一次

解析：A选项：儿童在出生3个月内接种卡介苗，可以不做结核菌素试验；有明显结核接触史及3个月以上的婴儿用皮内注射法接种卡介苗或1岁以上的儿童复种卡介苗时，均需先做结核菌素试验，阴性者方可接种。B选项：卡介苗为减毒活疫苗。C选项：卡介苗应为皮内注射。E选项：卡介苗接种后部分小儿不能产生免疫力。D选项正确。

[单选题]患儿，男，6个月。因发热3天，反复惊厥3次入院。既往无惊厥史。入院查体：体温38.7℃，嗜睡，醒后烦躁易激惹，心率120次/分，心肺检查无异，腹软，前囟较饱满，为明确诊断，最重要的检查是

正确答案 ：C

腰椎穿刺

解析：本例患儿惊厥3次入院，既往无惊厥史，体温38.7℃（排除热性惊厥）；嗜睡、醒后烦躁易激惹、前囟饱满诊断为化脑。脑脊液检查是确诊化脑的重要依据，故本题最重要的检查是腰椎穿刺脑脊液检查。

[单选题]女，64岁。近2个月出现双下肢水肿。2型糖尿病病史10年。查体：BP 140/100mmHg，神志清楚，营养差，甲状腺无肿大，双肺未闻及干、湿性啰音，心率70次/分，律齐。肝脾未触及，双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查：空腹血糖9.6mmol/L，血清总胆固醇7.6mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.6mmol/L，血浆白蛋白28g/L。为明确水肿原因，首先应进行的检查是

正确答案 ：C

尿蛋白定量

解析：患者，糖尿病病史10年，双下肢水肿2月，空腹血糖9.6mmol/L，血清总胆固醇7.6mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.6mmol/L，血浆白蛋白28g/L。要考虑糖尿病肾病可能，应首选尿蛋白定量检查。

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