正确答案: A
题目: 患者,男,47岁,左眼无痛性视力下降4周。体查:Vod1.0,Vos0.4,矫正无提高。双眼球轻度突出,上睑肿胀,退缩,上方巩膜暴露。右眼底未见异常,左眼视乳头水肿。眼眶CT提示眼外肌肥厚,无占位性病变。
解析:本病例主要考察对甲状腺相关眼病的诊断、鉴别诊断以及对治疗的了解。甲状腺相关眼病需要了解的病史包括:有无甲状腺功能亢进病史,近期服药史,吸烟史,视力下降性质、伴随症状等。故第1问应选E;本病最有价值的检查是MRI,故第2问应选B;从本病例的发病过程及临床表现来看,最有可能的诊断是甲状腺相关眼病,故第3问应选C;甲状腺相关眼病眼眶减压手术的目的主要为维护已经受损的视功能,防止压迫性视神经病变。故第4问应选A。
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