正确答案: E

严格控制补液量

题目：男性，62岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上，逐渐减少至25ml/h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。

解析：在少尿期，患者容易出现水负荷过多，极易导致肺水肿，严重者还可出现脑水肿。应密切观察患者的体重、血压和心肺症状与体征变化，严格计算患者24小时液体出入量。补液时遵循“量入为出”的原则，本题答案选择E。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]测定体脂贮备的指标是（ ）

三头肌皮皱厚度

[单选题]腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的鉴别诊断可靠的依据是（ ）

重复检查红细胞及血红蛋白可见下降

解析：重复检查红细胞及血红蛋白可见下降，提示腹腔内有持续性的出血，是实质性脏器破裂的表现，本题答案选择D。

[单选题]关于上消化道出血的叙述，错误的是

应激性溃疡出血约占上消化道出血的40%

解析：应激性溃疡出血约占上消化道出血的20%~25%，本题答案选择B。

[单选题]女性，40岁，因十二指肠溃疡大出血而行手术，术中发现十二指肠溃疡，位置很低，且穿透人胰腺，应采用的术式为

结扎出血点.结扎胃、十二指肠动脉，旷置溃疡的胃大部切除术