正确答案: A

急性胰腺炎

题目： 患者男性，46岁，于3天前饮酒半斤左右后突然出现上腹疼痛，呈持续隐痛，向左侧肩背部、腰部放射，与体位无关，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后疼痛未见明显好转，伴腹胀。1年前曾患急性胰腺炎，自诉已治愈。查体：全腹压痛及反跳痛，腹肌稍紧张，Murphy征阴性。腹部B超提示：胰腺肿大，胰内及胰周围回声异常。

解析：患者中年男性，有急性胰腺炎病史，饮酒后出现持续性腹痛不适，伴恶心、呕吐，呕吐后疼痛无明显缓解，查体：全腹压痛及反跳痛，腹肌稍紧张；急性胆囊炎常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部；消化性溃疡急性穿孔常有典型的溃疡病史；急性肠梗阻腹痛为阵发性，无排气。

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