[单选题]急性阑尾炎右下腹固定性压痛,除麦氏点、Lanz点外,还有Morris点,其位置是
正确答案 :C
右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点
[单选题]妊娠九个月合并急性化脓性阑尾炎,此时治疗应采用
正确答案 :B
剖腹取胎并阑尾切除术
解析:妊娠期合并急性阑尾炎的特点和处理原则包括:①阑尾位置被增大的子宫推挤而向外上移位,疼痛及压痛位置不典型;②大网膜被子宫推挤及阻挡,不易下移包裹局限感染,而使感染不易控制,易扩散;③妊娠使盆腔充血,感染发展快,易出现坏疽和穿孔;④感染刺激,可导致早产和流产,也可导致胎儿缺氧、死亡;⑤妊娠应用抗生素及其他药物应慎重,甲硝唑禁用;⑥积极手术治疗,<3个月和>7个月的妊娠合并急性阑尾炎患者尤其要慎重,因此时不论手术与否均易引起流产或早产,应与产科协商和向患者家属交代病情后积极手术治疗,非此期患者,均应积极手术;⑦手术尽量减少刺激,围术期加用黄体酮,尽量不用腹腔引流。临产期的急性阑尾炎如并发穿孔或全身感染症状严重时,可考虑行剖宫产术,同时切除病变阑尾。故答案应选B。
[单选题]肝内胆管大量泥沙样结石宜采用
正确答案 :D
胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术
解析:肝内胆管大量泥沙样结石宜采用胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术。故答案应选D。
[单选题]胃大部切除术后出现上消化道出血的常见原因不包括
正确答案 :E
术后未用止血药
[单选题]病程迁延、持续发热的病人,有下述什么情况应考虑真菌感染
正确答案 :E
以上都应考虑
解析:真菌感染病人常发生在长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂、激素或是基础疾病重、抵抗力差的病人。通常病程迁延,一般抗生素治疗反应差,口腔黏膜可以出现霉斑。长期留置静脉导管也易发生真菌引起的导管相关感染。
[单选题]男性,60岁。肾移植术后6年,水肿、蛋白尿1年。实验室检查:血肌酐215μmol/L,Hb 95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。现考虑更换免疫抑制剂,以下方案最适宜的是
正确答案 :A
FK506+骁悉(吗替麦考酚酯)+泼尼松
[单选题]大量输血可能引起的并发症中,一般不会发生
正确答案 :A
酸中毒
解析:大量输血可能引起很多并发症,但一般不会出现酸中毒。大量输血,特别是全血,可能引起碱中毒,由于库存血中含有抗凝剂,枸橼酸钠在肝内转化成碳酸氢钠,导致碱中毒。见新版教材,外科学,第7版,吴在德主编。
[单选题]下列哪项不属于开放性颅脑损伤的临床特点( )
正确答案 :E
去大脑强直
[单选题]早期急性血源性骨髓炎与软组织炎症的鉴别,下列哪项没有帮助
正确答案 :C
拍片有无骨质变化
解析:急性骨髓炎起病14天内X线检查往往无异常发现,用过抗生素的病例可以延迟1个月左右。
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