[单选题]一青年患者,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下隙出血,还是化脓性脑膜炎,宜采用的主要方法是
正确答案 :E
腰椎穿刺查脑脊液
解析:化脓性脑膜炎的确诊必须依靠脑脊液涂片,细菌培养,对流免疫电泳等抗原检查法。蛛网膜下隙出血(SAH)的诊断要点为突然剧烈头痛,恶心、呕吐,脑膜刺激征阳性,而无明显神经系统局灶定位征。眼底检查发现玻璃体膜下出血对诊断很有帮助。有条件时做头颅CT进一步明确诊断。
[单选题]高压氧舱治疗一氧化碳中毒的主要机制为
正确答案 :B
增加血中溶解的氧
解析:一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧气要高得多,由于生理情况下血液中的氧气主要为结合氧,溶解氧很少,当血红蛋白全部被一氧化碳结合后,氧原子无法与血红蛋白结合,从而造成机体缺氧。在治疗中,用一般吸氧方法无法在短时间内使氧与血红蛋白大量结合,因此很难改善机体缺氧。高压氧治疗可使血中溶解氧显著增加,使血携氧量大幅提高,从而有效改善器官组织缺氧。
[单选题]诊断溃疡病准确率最高的方法为
正确答案 :E
纤维胃镜检查
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